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生物脑膜补片的使用在颅骨修补中的意义
目的 观察一种生物型外科补片修补硬膜缺损的安全性及有效性.方法 应用生物型外科补片,对术中有脑膜缺损的37例患者进行硬膜修补,术后给予常规的用药.结果 所有病例均无脑脊液漏、切口感染、皮下积液、癫痫等症状.结论 生物型外科补片可安全有效地用作硬脑膜修补材料.
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聚醚醚酮材料在颅骨缺损后修补中的应用
目的 探讨聚醚醚酮(PEEK)材料在颅骨修补术中的应用及潜在优势.方法 回顾性收集空军军医大学唐都医院神经外科2016年1月至2017年1月收治的使用PEEK材料治疗颅骨缺损的11例患者,术后随访半年,分析手术时间、术后并发症及临床结局等.结果 11例患者均康复出院,无死亡及感染病例,1例患者出现皮下积液,经抽吸及加压包扎后康复出院.手术时间1～3 h,平均(2.00±0.49)h;术中失血70～200 mL,平均(110.00±26.97)mL.切口均I期愈合.随访半年均无迟发切口感染及植入物外露.结论 PEEK材料组织相容性良好,与颅骨完美契合,可广泛应用于颅骨缺损修补患者.
关键词： 聚醚醚酮(PEEK) 颅骨缺损 颅骨修补 生物相容性 -
基于脑室腹腔分流术探究颅骨修补用于颅脑外伤并发脑积水治疗的佳时机
目的:探讨脑室腹腔分流同期联合应用颅骨修补术治疗颅骨外伤并发脑积水的临床价值.方法:选取我院2012年1月至2014年6月收治的220例颅骨外伤并发脑积水的患者进行分组治疗,观察组和对照组分别采用脑室腹腔分流联合颅骨修补同期治疗和脑室腹腔分流与颅骨修补分期治疗,比较两组患者治疗前后GCS及GOS评分以及并发症发生率的差异.结果:观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05),两组患者GCS评分均较治疗前有一定程度的恢复,治疗后观察组患者GCS评分显著高于对照组,统计学检验差异显著(P＜0.05),术后并发症的发生率观察组为21.82％,显著低于对照组并发症发生率50.91％,统计学检验差异显著(P＜0.05).结论:脑室腹腔分流联合应用颅骨修补术同期治疗颅骨外伤并发脑积水,疗效显著,预后效果较好,可缩短治疗周期,减轻患者及其家庭的经济压力和心理负担,是临床治疗颅骨外伤并发脑积水值得研究与应用的治疗方案.
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计算机成型与手工塑形三维钛网在颅骨缺损修补术中的应用比较
目的:探讨计算机数字化三维钛网成型技术在颅骨缺损修补中的临床应用价值.方法:收治颅骨缺损患者112例,颅骨修补前均行64排CT,将所得数据进行数字化、个体化三维重建、设计.对患者塑形满意度、手术时间以及术后并发症比较分析,以评价其疗效.结果:计算机三维钛网成型技术较传统手工塑形方式行颅骨缺损修补,具有手术时间缩短,省时、省力,外形满意率高,术后并发症少等优点.结论:采用计算机数字化三维钛网成型技术进行颅骨成形手术具有较高的临床应用价值.
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早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术在脑外伤患者中的应用效果观察
目的:观察早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术在脑外伤患者中的应用效果.方法:选取本院2014年7月至2016年9月收治的住院脑外伤患者70例,随机分为对照组及观察组,各35例.两组均实施血肿清除,观察组在3个月后实施颅脑修补联合脑室腹腔分流术;对照组在3个月后先实施脑室腹腔分流术,待3～6个月后实施颅脑修补.比较两组的预后及并发症.结果:观察组的预后优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑外伤患者早期实施颅骨修补联合脑室腹腔分流,患者的神经功能系统恢复明显,术后并发症少,预后好..
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脑外伤治疗中颅骨修补及脑室腹腔分流的应用效果评估
目的:将颅骨修补术与脑室腹腔分流术应用于治疗脑外伤患者的效果进行评估.方法:从我院脑外伤患者中抽取53例作为研究对象,并将其分为对照组与观察组,对照组26例,观察组27例.安排对照组患者采用颅骨修补术与脑室腹腔分流术分开隔段进行治疗,而观察组患者则采用颅骨修补术与脑室腹腔分流术同步进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的总有效率明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗总时间明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:采用颅骨修补术与脑室腹腔分流术同步对脑外伤患者进行治疗,效果显著,可在医学上推广.
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24例自体颅骨瓣腹部皮下保存后行额颞部颅骨缺损修补治疗的临床分析
重型颅脑损伤手术时为缓解颅内高压,需行去骨瓣减压,而额颞部去骨瓣减压则为有效占绝大多数,开颅去骨瓣减压手术患者的颅骨瓣采取腹壁皮下保存,待脑水肿、脑肿胀消退,骨窗张力正常,符合颅骨修补指征后再行自体颅骨再植修补术,我们将24例进行分析总结.
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颅骨缺损并脑积水早期及同期手术临床分析
2008年8月～2010年8月采用脑室腹腔分流和颅骨修补同期手术治疗颅骨缺损伴脑积水患者52例,获得了满意的疗效,现报告如下.资料与方法本组患者52例,男28例,女24例;年龄20～50岁,平均35岁;额颞部颅骨缺损22例,颞部颅骨缺损10例,颞顶颅骨缺损12例,额部颅骨缺损8例;头皮测量颅骨缺损直径3～15cm.
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电脑三维塑型钛网修补颅骨缺损36例临床体会
目的:探讨电脑三维塑型钛合金网板修补颅骨缺损的效果及方法.方法:应用电脑数字化成形技术进行个性化钛合金网板的制备.结果:本组所有病例术后效果良好,外观满意,无颅内外感染、颅内血肿、修补材料松动、外露及内陷等并发症发生.结论:应用电脑三维塑型钛合金网板修补颅骨缺损,手术效果好,并发症少.
关键词： 电脑三维塑型钛合金网板 颅骨缺损 颅骨修补 -
电脑三维塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用
目的:探讨电脑三维塑形钛网在颅骨缺损中的临床应用价值.方法:回顾分析38例颅骨缺损患者采用电脑三维塑形钛网进行修补术的临床资料.结果:38例修复效果满意,外观对称美观,无手术并发症.结论:采用电脑三维塑形钛网进行颅骨修补术,不仅达到生理解剖修复,而且能减少手术并发症及降低手术时间.
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传统钛网修补颅骨与三维塑形钛网修补颅骨临床疗效对比
目的:对比三维塑形钛网与传统钛网修补颅骨的效果,为临床选择提供参考.方法:按选入标准选取2008年3月1日—2017年2月1日到我院行颅骨修补术的100例患者,抽签法将分入对照组和实验组,各为43例、57例.对照组使用传统钛网进行修补,实验组采用三维塑形钛网修补,计算两组患者的平均手术时间、平均住院时间,并进行对比.结果:实验组平均手术时间为(105.4±13.2)min、平均住院时间为(14.5±2.6)d,对照组分别为(132.9±14.8)min、(18.2±3.2)d,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为7％,实验组为1.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统钛网修补颅骨相比,使用三维塑形钛网修补,手术及住院时间短,术后不良反应发生风险降低,对患者的预后和生活质量有益.
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数字化预制复合材料EH修补颅骨缺损17例分析
目的 观察个体化预制的复合材料EH修复颅骨缺损的效果.方法 对于颅脑手术后颅骨缺损患者,利用计算机三维重建和计算机数控成型技术,将数字化个体化设计成型的EAM医用树脂和羟基磷灰石复合性材料EH植入患者的缺损部位进行颅骨重建和修复,并随访6个月.结果 17例患者均完成6个月随访,随访率100%.术后6个月随访时颅骨缺损修复后外形效果满意.CT复查显示修复材料位置良好,形态正常,患者及家属对手术效果满意,所有病例都没有发生排异现象.结论 个体化预制的复合材料EH修复颅骨缺损,术后成形效果较好,术后未发生排异反应.
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗颅骨缺损并脑积水30例临床分析
目的 探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗的效果.方法 分析30例颅骨缺损并脑积水患者早期行颅骨修补及脑室腹腔分流的临床资料、并发症及预后.结果 本组均在3月内行早期颅骨修补并脑室腹腔分流术,术后无分流管阻塞,无感染.30例均有不同程度恢复,恢复良好18例(60.0%),中残8例(26.7%),重残或植物生存4例(13.3%),无死亡病例.结论 重型颅脑损伤大骨瓣减压术后,颅骨缺损、脑膨出、脑积水严重影响患者预后,早期分流术及颅骨重建,恢复了脑的生理结构,明显促进患者功能恢复,无明显并发症,值得推广.
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循证护理在颅骨修补术中的应用
目的 探讨循证护理在颅骨修补术中的应用效果.方法 选取2010年3月至2012年2月天坛普华医院收治的48例行颅骨修补术的患者为调查对象,采用随机数字法分为观察组26例和对照组22例.观察组采用循证护理方法,首先提出问题,由护士对相关护理证据进行查询,并以实证为依据进行临床循证护理实践；对照组采用传统的颅骨修补术护理.对两组患者平均住院天数、住院费用、术后并发症及患者对护理工作的满意度和护理工时进行比较.结果 观察组患者对护理工作的满意度为96.2％,高于对照组的68.2％,两组比较,差异有统计学意义(x2=2.34,P=0.04)；观察组护理工时、平均住院天数、住院费用分别为(9.15±1.89)h、(8.9±2.4)d、(5 964±682)元,均低于对照组的(12.87±2.14)h、(12.6±3.1)d、(7 026±855)元,两组比较差异有统计学意义(t分别为2.68,2.67,2.71；P=0.00)；对照组有3例(13.6％)发生术后并发症,观察组仅出现1例(4.5％)并发症,明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(x2=1.97,P=0.00).结论 采用循证护理模式对颅骨修补术的患者实施护理可提高患者满意度,缩短护理工时、平均住院天数,减少患者术后并发症及住院费用.
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数字化成形钛网在颅骨缺损修补中的应用
目的 探讨数字化成形钛网在颅骨缺损修补手术中的应用价值.方法 对20例应用数字化三维成形钛网进行的颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析.结果 应用数字化三维钛板修补颅骨缺损,术后无一例发生植入钛板材料松动,术后颞肌疼痛的症状能够完全消除.结论 数字化钛网修补颅骨缺损手术操作时间明显缩短,术后并发症的发生率明显减少,术后双侧颅骨外形对称,患者对术后外形恢复程度满意,可作为临床治疗颅骨缺损的理想选择.
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颅脑外伤后同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究
目的 探讨同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流(VPS)对脑外伤预后的影响.方法 108例颅骨缺损并脑积水患者随机分为观察组66例和对照组42例,对照组先行VPS,3～6个月后再行颅骨修补术；观察组同时行VPS和颅骨修补术.结果 全部患者随访6个月至1年,观察组随访GCS评分较对照组明显提高(P＜0.05),硬膜下积液及血肿、植物生存状态的发生率均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 同期行颅骨修补及VPS术少并发症,可改善脑外伤预后,值得推广.
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颅骨修补的研究进展和现状
临床上各种原因所致的颅骨缺损十分常见,对颅骨缺损进行修补成形已成为神经外科医生的共识.各国的颅脑创伤救治指南一般推荐以去骨瓣减压术作为治疗恶性高颅压的二线方法中的首选手段[1],去骨瓣减压术能够有效降低颅内压,减少对脑干生命中枢的压迫.目前,重型颅脑损伤的手术指征渐趋规范,手术治疗仍以传统去骨瓣减压或标准大骨瓣减压为重要方法.随着标准化大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的推广和应用,临床中必然会出现越来越多的大面积颅骨缺损的病例,因此及时修补颅骨缺损是十分必要的.迄今,关于颅骨修补的时机、适应证、禁忌证、修补材料、修补方法等仍有争议.
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颞肌外改良术式在标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损修补中的应用
目的 标准外伤大骨瓣减压术后采取颞肌外改良术式,结合数字化三维成形钛网进行颅骨修补,探讨其临床应用价值.方法 对标准外伤大骨瓣减压术后患者25例,应用数字化三维成形钛网技术,采取颞肌外的改良术式行颅骨修补手术,术后对患者进行随访,如外形的满意度及术后各种并发症等作比较.结果 平均随访8.6个月,25例患者均恢复良好,对外形满意,术后无增加不良并发症.结论 对于标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损的患者,采用数字化三维成形钛网和颞肌外改良的术式进行颅骨修补,技术更简捷,外形满意,无增加不良并发症,值得临床推广应用.
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早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤40例临床疗效观察分析
目的：对早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤40例临床疗效观察分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年2月我院收治的颅脑损伤患者80例，均分为2组，每组40例，对照组施行脑室腹腔分流术，3～6个月之后进行颅脑修补术，研究组在手术后的2～3个月之内就完成1次性脑室腹腔分流术以及颅骨修补术，对2组的预后比较（ GOS）、神经功能障碍恢复情况、并发症等的进行观察和记录，并对相关资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后，对照组恢复状态良好的患者为37．5％，神经功能障碍有明显改善的为62．5％，研究组对应的患者分别为52．5％、77．5％％。结论：对患者施行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对治疗脑外伤具有显著的临床效果，值得在临床中推广。
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数字化塑形钛网在颅骨修补术中应用
目的：探讨数字化塑形钛网在颅骨修补术在颅骨修补术中应用价值。方法：颅骨缺损患者80例，采用有机玻璃和硅橡胶10例，采用钛板网手工塑形20例，采用数字化塑形钛网50例，对比手术时间及塑形满意度。结果：数字化塑形钛网组手术时间90分钟，全部患者术后对外形满意，无并发症发生。结论：数字化塑形钛网修补颅骨缺损组手术时间短，塑形满意，具有推广价值。
