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<金匮要略>校注文献资料
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《金匮要略》"其脉如蛇暴腹胀大者为欲解"析疑
<金匮要略·辨痉湿暍病脉证治第四>中论述痉病之详细者为第7条(依照李克光主编高等医药院校教材<金匮要略讲义>),该条原文为:"病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也.若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚.发其汗已,其脉如蛇."第8条接着论述如下:"暴腹胀大者,为欲解;脉如故,反伏弦者,痉."对于这两条原文的理解,目前有多种观点.其关键在于"其脉如蛇"和"暴腹胀大者,为欲解"两句."其脉如蛇"到底是一种什么样的脉象?多数医家从脉"曲如蛇行"来理解,但此为肝死脏的脉象,与文意不符.而"暴腹胀大者为欲解"则令人更难理解,所以<金匮要略讲义>认为"其理未明,当存疑."综观古人之注,虽然从不同角度进行解释,欲明其理,但均未脱"病人腹部胀大"之窠臼.就连当今著名的大家李克光教授也持此观点.他在<金匮要略语释>一书中对这句话直译为"痉病患者,突然腹部胀大,这是病情好转的征兆."而对其欲解之机理,也未加论述,致使仲景此论成为千古之谜.笔者对此文思之数年,略有心得,自以为与仲景原意相合,故不揣冒昧,论之于后.
