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老年失眠症中医证治规律浅探
对老年失眠证应首辨阴阳,治疗重在调和营卫.次辨虚实,虚者多从肾、心、脾论治.在肾者多为阴虚,阳虚较少;在心者气虚,血虚,阴虚,阳虚皆有,而以阴虚,血虚为多;在脾者为心脾两虚或脾肾两虚.对其治疗应扶正达邪,而以扶正为主.扶正以补心肾两脏之阴为主,若因病程日久而致脏腑虚寒者,亦可温补心肾之阳.因老年人具有体质多虚的特点,故应多用养心安神类药,少用重镇安神之品.
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活血化瘀类方对急性心肌缺血作用差异的实验研究
目的观察活血化瘀类方对急性心肌缺血的作用差异.方法采用结扎冠状动脉左前降支的方法制作急性心肌缺血模型,35条犬随机分成对照组、心肌缺血组、丹参饮组、血府逐瘀汤组、失笑散组、活络效灵丹组、桃红四物汤组,每组5条犬,分别给药.实验结束后检测肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH),并通过DNA末端标记法(TUNEL)观察心肌细胞凋亡的变化.结果心肌缺血组CPK、LDH含量均明显升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).血府逐瘀汤组、活络效灵丹组、桃红四物汤组、丹参饮组CPK、LDH含量均低于心肌缺血组,此4组组间比较差异无显著性(P＞0.05),与心肌缺血组比较差异有显著性(P＜0.05).失笑散组CPK、LDH含量均明显升高,与心肌缺血组比较差异无显著性(P＞0.05),与其余治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).心肌细胞凋亡图像分析示:对照组仅见极少量凋亡细胞;心肌缺血组与失笑散组心肌细胞凋亡增多,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).丹参饮组、血府逐瘀汤组、活络效灵丹组及桃红四物汤组心肌细胞凋亡均显著减少,此4组组间比较差异无显著性(P＞0.05),与心肌缺血组及失笑散组比较差异有显著性(P＜0.05).结论血府逐瘀汤、活络效灵丹、桃红四物汤及丹参饮可有效降低CPK、LDH含量,抑制心肌细胞凋亡,减轻心肌细胞损伤,对缺血心肌有保护作用,此4方在降低CPK、LDH含量及抑制心肌细胞凋亡方面的作用比较差异无显著性,而失笑散对急性缺血心肌无明显降低CPK、LDH含量及抑制心肌细胞凋亡的作用,与其余治疗组比较差异具有显著性.
