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急性重症胰腺炎41例护理体会
目的:观察中西医结合保守治疗重症急性胰腺炎的护理疗效.方法:采用中西医结合保守治疗与护理41例重症胰腺炎患者.西医给予抑酶、抑酸、抗休克、抗生素、镇痛解痉、保护心肌,预防多器官功能衰竭治疗;同时给予中药制剂胃管注入、保留灌肠,芒硝腹部湿热敷等治疗;加强基础护理与中医中药护理.结果:41例患者中,35例治愈,3例形成了胰腺假性囊肿,经手术治愈,2例死亡,1例转往外院.总有效率为92.6％,85.3％病人取得良好疗效.结论:应用中西医结合治疗与护理重症急性胰腺炎,可提高治愈率并降低死亡率.
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通腑活血方对伴高脂血症性重症急性胰腺炎降脂的临床观察
目的:对高脂血症(HLD)与重症急性胰腺炎(SAP)的关系进行研究,并对通腑活血方在对伴HLD性SAP的治疗过程中可能存在的降脂机制进行探讨.方法:回顾性研究25例SAP患者,按血脂有无异常分为2组,伴HLD性sAP组13例,非HLD性SAP组12例,评估患者在入院24小时内的危重积分(APACHEⅡ评分),并在患者入院72小时内判断其是否为暴发性重症急性胰腺炎(FSAP).2组均采用内科监护下中西医结合治疗的方法,采用通腑活血方灌胃,检测患者治疗前后的血清甘油三酯(TG)浓度的变化.结果:伴HLD性SAP组的危重积分高于非HLD性SAP组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).FSAP的发生率2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).经过中西医结合治疗,在采用通腑活血方灌胃后,伴HLD性SAP组的血清TG浓度明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:SAP的危重程度可能与HLD有关,在对伴HLD性SAt,的治疗过程中,通腑活血方的治疗作用之一可能是因为其存在降脂机制.
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通腑活血方对大鼠术后肠粘连的影响
目的 通过制作术后肠粘连SD大鼠模型,证实通腑活血方能有效防治术后肠粘连的发生,并初步探讨其作用机制.方法 SD大鼠40只,随机分为4组,即正常组(n=10)、模型组(n=10)、大黄廑虫丸组(n=10)和通腑活血方组(n=10),术后第7天观察各组大鼠肠粘连等级,并采用ELISA法检测各组大鼠IL-6、TNF-α血清浓度,同时在X线和B超下观察其肠腔扩张及血运情况.结果 大黄庶虫丸组和通腑活血方组肠粘连等级均低于模型组(P＜0.05),且术后第7天血清IL-6和TNF-α水平均低于模型组(P＜0.01);X线和B超观察发现:通腑活血方组较模型组肠管血供较好,肠管蠕动更频繁且肠腔积气明显减少.结论 通腑活血方能够降低血清中IL-6和TNF-α水平、促进肠道蠕动、减轻肠管扩张,从而防治大鼠术后肠粘连的发生.
