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结核性胸膜炎的临床表现与治疗
目的 浅谈结核性胸膜炎的临床表现.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 虽然结核病史一种慢性病,但大多数结核性胸膜炎常为急性起病,有30％---60％患者就诊前出现明显症状且病程短于1周,酷似细菌性肺炎发病,临床体征与结核性胸膜炎的病程和积液量多少有关,血常规检查多在正常范围,少数患者在病程早期血白细胞数略高,以中性粒细胞为主,之后白细胞数转为正常,而淋巴细胞比例稍升高,血沉一般增快,单纯结核性胸膜炎的痰结核杆菌检查阴性,如合并肺结核者有报道约三分之一痰菌检查可呈阳性.
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结核性胸膜炎的临床诊断与治疗
结核性胸膜炎是常见的一种胸膜炎.多发生于儿童和40岁以下的青壮年.多为单侧,若由血行播故性结核引起,多为双侧.按病理可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类,渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展,积液少量或中等量多见.
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B型超声和胸片对结核性胸膜炎的影像学对比观察
目的 探讨B型超声和胸片对核性胸膜炎影像学诊断的对比分析.方法 选择300例结核性胸膜炎患者的病历资料进行回顾性分析,观察两种方法对结核性胸膜炎的诊断情况.结果 B超诊断渗出性胸膜炎的诊断率为76.8%,干性胸膜炎的诊断率为23.2%;胸部平片诊断渗出性胸摸炎的诊断率为37.0%,干性胸膜炎的诊断率为60.8%.B超诊断结核性渗出性胸膜炎的诊断率高于胸部平片,诊断干性胸膜炎的诊断率低于胸部平片,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 B型超声和胸片对结核性胸膜炎中的渗出性胸膜炎和干性胸膜炎的诊断各有侧重,应结合临床合理运用.
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290例结核性胸膜炎B型超声和胸部平片影像学表现对比分析
目的 分析结核性胸膜炎的B超和胸部平片影像表现并进行对比分析.方法 选择我院住院结核性胸膜炎290例进行分析.结果 经B超诊断为渗出性胸膜炎223例占76.9%,干性胸膜炎67例占23.1%.渗出性胸膜炎B超表现多为胸水透声差,内见多个强回声光点及多条强光带分隔及胸膜肥厚.胸部平片诊断为渗出性胸摸炎108例占37.2%,胸片表现为中下肺野或下肺野呈均匀一致的密度增高影,其上缘呈外高内低弧形影,108例经B超诊断15例为干性胸膜炎占13.9%;胸片诊断为干性胸膜炎176例,占60.7%,胸片表现为中下肺野或肺野呈均匀一致阴影,其上缘不规则,肋膈角闭锁或膈面有粘连,膈肌抬高.176例经B超诊断124例为渗出性胸膜炎占70.5%.胸片未见异常6例占 2.1%,经B超诊断6例均为渗出性胸膜炎.结论 结核性渗出性胸膜炎的超声诊断率高于胸部平片诊断率.
