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输血科与临床科室有效沟确保临床安全用血
输血科应加强与临床科室的沟通,对促进安全、合理、有效用血有着极其重要的意义,以管理沟通相关理论为指导,以多种途径的沟通方式,加强输血科与临床各科室的沟通,可有效保证沟通工作的组织实施,以保证临床用血安全.
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浅析提高采供血能力保障临床安全用血
输血是临床上治疗疾病的一种重要手段,关乎到患者生命,一旦临床用血不充足,会影响医疗工作的正常进行,也会使部分患者失去生命,导致严重医患纠纷.为了保障患者生命安全,保障充足、安全的临床用血是所有血站的日常首要任务.当血液采集之后,需要进行适当管理,保证无偿献血事业持续发展.该文对采供血所存在的问题进行深入讨论,并给出解决办法.
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加强输血管理保障安全用血
输血科是综合性医院的一个科室,它承担着为临床科室提供高质量的医疗用血和指导临床输血的工作,其工作性质与病人生命息息相关,而且是医院保证医疗质量和医疗安全的环节之一.因此,保障病人用血及时、合理、安全、有效是输血质量管理的首要大事.
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自体血液回输提高脊柱手术用血安全性的研究
目的 探讨术中自体血液回收回输在脊柱外科手术中的安全性和效果。方法 选择腰椎内固定手术患者112例，将患者按病案号尾数奇偶性分为两组，奇数为观察组57例，偶数为对照组55例。观察组用血液回收机在术中进行血液回收回输，患者术中血细胞比容(Hct)＜ 30％时输自体血；对照组当血细胞比容(Hct)＜ 30％时输库存血。观察两组患者术前、术后血色素Hb和血球压积Hct对照比较，观察两组患者术中自体血回输量、输库血量、失血量、及代血浆用量的对照比较。结果 两组患者术前、术后血色素Hb和血球压积Hct以及失血量比较差异无统计学意义(t分别为1.61，1.26，0.25，0.31;P ＞0.05),而术中自体血回输量、输库血量及代血浆用量比较，差异有统计学意义(t分别为5.68，7.18，1.92，3.29;P ＜0.05)。结论 自体血液回收回输技术可减少或不用库存血，既解决了节约用血，又减少了输血后并发症，提高了输血的安全性，是脊柱手术中安全用血的佳选择。
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系统追踪在安全用血护理管理中的应用分析和 效果分析
目的 探讨系统追踪在安全用血护理管理中的应用效果.方法 2014年7月~2015年6月来本院就诊的住院输注成分血的患者采用常规的安全用血护理管理,设为对照组,2015年7月~2016年6月来本院就诊的住院输注成分血的患者采用系统追踪法对患者的安全用血进行追踪检查,设为研究组,比较两组的护理不良事件发生情况.结果 研究组的护理不良事件发生率为0.47%,上报率为79.59%,在安全用血护理管理中实施系统追踪法之后降低了护理不良事件的发生率,提高了上报率,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护士的输血相关知识理论考核成绩、实践操作考核成绩以及总成绩分别为(45.6±1.3)分、(46.4±2.1)分和(93.3±2.2)分,均比对照组高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将系统追踪应用在安全用血护理管理中,能够有效提升护理人员对输血相关知识的掌握程度,减少各种护理不良事件发生,值得临床推广使用.
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临床输血管理若干问题及解决策略
目的：分析新余市临床输血管理中存在的主要问题，找出解决问题、促进输血安全的有效策略。方法2014年1月5日～2014年1月15日，由医政管理人员、检验科、输血科负责人所组成的调查工作小组，对新余市包括分宜县辖区内用血医院2013年度临床输血管理工作的开展情况进行专项调查。结果输血科室基础建设不够健全、缺乏输血管理的基础知识、血液检验与处理缺乏规范性是临床输血管理中存在的主要问题。结论当前的临床输血管理中还存在一定的问题与不足，解决输血管理问题的策略包括成立专门输血管理工作小组、建立健全与临床输血管理相关的规章制度、掌握输血用血相关适应证、监测关键因素等，这些措施有待临床中有效推广。
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输血信息化闭环管理模式在保证肿瘤病房安全用血中的应用
目的:输血信息化闭环管理模式实施后可保证安全输血,规范用血流程,并防止差错发生.方法:对肿瘤病房2015-2016年发生的输血不良事件进行统计分析.结果:实施输血闭环管理模式,针对临床输血关键环节中的标本采集、标本交接、血液交接、输血前核对以及输血不良反应的发现与处理五个环节进行闭环管理后,输血不良事件的发生率由0.13％降至0.03％,具有统计学意义(P＜0.05).结论:输血信息化闭环管理模式的实施使病房用血更规范化、合理化,并避免输血不良事件的发生,保证用血安全.
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开展临床输血服务的前景及展望
在传统观念中,人们认为输血科的主要工作以及任务就是单纯的贮血、配血、发血工作.2002年6月,国家卫生部颁布<临床输血技术规范>(以下简称<规范>)[1]提出:"二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行."这是临床输血服务的依据和宗旨.
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微柱凝胶法与凝聚胺法的联合使用在基层医院输血科的应用探讨
目的:探讨微柱凝胶检测法与凝聚胺检测法的联合使用在基层医院输血科确保临床及时、合理、安全用血方面的有效性和科学性.方法:血型鉴定、抗体筛查试验应用微柱凝胶检测法,交叉配血试验使用聚凝胺检测法.结果:血型与初检不符3例;Rh(D)阴性4例;不规则抗体筛选阳性2例.结论:微柱凝胶检测法与聚凝胺检测法的联合使用可以提高医院输血科工作效率,为临床安全用血提供可靠的保证,适合于基层医院输血科组合使用.
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关于手术室安全用血的护理管理
1手术室常用血液制品的种类血液制品主要有:全血、成份血、其他血液制品.全血包括:新鲜血、库存血和自体血.成份血包括:有形成份(红细胞、白细胞、血小板)和血浆成份(血浆、血浆蛋白、凝血制品).其他血液制品包括:白蛋白、凝血酶原复合物等.临床常用的血液制品有少白细胞红细胞,血浆和血小板.全血由于凝血因子经过灭活后才利于保存,故现在临床多选用成份输血.
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有关临床科学、合理、安全用血的调查与分析
医院输血科现已从一个医技科室发展成为一个半职能科室，它不但在保证血液质量，保障临床安全输血，宣传成分用血以及为临床提供安全、可靠的血液成分外，且同院相关职能科室一并监督，核查并指导临床科室科学合理用血的重要部门。因此指导临床科室科学合理用血是输血科的重要工作职责之一。几年来我院输血科根据卫生部临床输血相关的法令法规并结合医院实际制定的《临床安全用血考核细则》和【临床用血实施细则】我们按照各科室用血比例均衡的原则每月抽查在院运行病历15份，每季度抽查归档病历30份，发现在临床输血制度与规范的执行上存在不足，本文进行总结与分析。
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对如何科学合理安全用血的探讨
人的生命得以延续的关键是血液,人一天内可以不喝水,但是不能够一天脱离血液.现阶段,我国各大医院的血库血液供应紧张,让很多病患家庭无力承担昂贵的输血医药费用,我们需从临床出发,科学、合理安全用血,做到"能不输则不输、能少输则少输".
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实施中心血站全面质量管理措施与体会
卫生部<血站管理办法>、<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>相继颁布实施后,笔者所在站成立了11个管理组织,持续完善采供血和服务质量管理体系,保证了全市21个县(市)区的临床安全用血[1~3].
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检出汉族人抗Dia抗体1例
Dia抗原是Diego血型系统中主要的抗原之一,具有明显的种族差异性[1].我国汉族人群Dia抗原基因出现频率极低,仅为1.84％[2].日常工作中,我们发现1例罕见的抗Dia抗体,报道如下.1 病历资料患者,女,汉族,25岁,待产孕妇,有多次妊娠史,孕3产1,无输血史.因阴道见红,收治人院,于2014年2月7日行剖宫产手术,术中出血较多,申请输注红细胞悬液3U.实验室配血时发现,与两名供血者盐水法和凝聚胺法交叉配血均未见凝集,但红细胞血型抗体筛查呈阳性,为明确抗体特异性,我们将该血样送至上海血液中心进行鉴定.
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临床输血服务模式的探索与研究
血液被视为一种特殊的“药品”,“临床输血服务”是广义的“药学服务”范畴.随着医学科学的发展,血液中心的工作也由单纯的“采血、供血”向参与指导医院医生开展临床安全、有效、合理用血方面发展.本文探讨了临床输血服务的现状、意义及目前进展,并提出血液中心开展临床输血服务有利于促进采供血机构与医院的沟通,可促进临床输血的安全性、有效性、合理性以及经济性,必将成为临床输血工作中不可分割的一部分.
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不同次数输注红细胞后不规则抗体检出情况分析
目的 探讨不同次数输注红细胞治疗后患者血清中不规则抗体的检出情况.方法 2007年3月至2014年5月,对我院11 239例预输血住院患者,在每次输注红细胞治疗后次日,采用微柱凝胶抗人球蛋白试验方法对患者血清中的不规则抗体进行检测.结果 经多次(＞3次)红细胞输注治疗的患者红细胞输注诱导产生的血型不规则抗体的检出率为0.60％ (10/1 627),单次、少次(2～3次)输注者的不规则抗体检出率分别为0.06％ (4/6 333)、0.22％ (7/3 234),不同输血次数患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).各种不规则抗体特异性的检出率由高到低依次为:抗-E 6例(28.5％),抗-CE、抗-M、抗体性质待定各3例(14.3％),抗-c 2例(9.4％),自身抗体+IgG抗s、自身抗体+IgG抗E、抗Jkb、抗-Lea各1例(4.8％).结论 不规则抗体阳性检出结果可能与红细胞输注的次数有关;对不规则抗体阳性的受血者进行红细胞输注治疗时,应为其选择相应抗原阴性的血液同型输注,减少或避免输血不良反应的发生.
关键词： 不规则抗体 微柱凝胶抗人球蛋白法 输血不良反应 安全用血 -
浅析输血管理信息系统在加强临床安全用血中的作用
随着输血事业的不断深入和发展，用血安全已引起社会的广泛关注，输血管理信息系统的作用日益凸显。本文从用血申请管理、输血实验室管理、血液发放管理和血液库存管理四方面浅析输血管理信息系统在加强临床安全用血中的作用。
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石门县安全用血健康教育干预效果评估
目的 改善石门县血液安全状况,控制艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒等疾病经过输血途径传播.方法 调查有偿献血员和无偿献血员的HIV、nBsAg、丙肝、梅毒感染状况;分别对卫生管理人员、医院管理人员、临床医生、检验人员、血库工作人员、政府领导和普通居民开展安全用血健康教育;倡导医院用血来自无偿献血.结果 有偿献血员丙肝感染率是无偿献血员的14倍;2007年与2002年相比,住院病人输血率由10.86%下降为3.47%;居民输血风险知识知晓率由以前的54.1%上升为94.7%;医院取缔了输血队,所有临床用血均来自无偿献血.结论 通过安全用血健康教育干预项目实施,建立了安全用血机制,转变了医务人员用血观念和行为,确保了临床用血安全,有效地控制了艾滋病等输血性疾病传播.
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百色地区献血者1995～1998年抗-HIV检测情况分析
目的:了解艾滋病(AIDS)在百色地区献血人群中的流行情况.方法:采用ELISA方法对献血者进行抗-HIV检测.结果:在所检测的18172名献血者中,有76名为阳性,经蛋白印迹法(WB)法确证全部为阴性.结论:该地区献血者中未流行AIDS,杜绝了经输血途径传播AIDS疾病,确保输血安全.
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浅谈临床用血危急值的设立及应用
临床用血危急值的设立及应用主要是为了保证临床用血过程中的输血安全,通过输血管理相关文件、指南并结合医院自身特点,设立了11项临床用血危急值项目,作为本院临床危急值报告管理程序.本院输血科总结2015年临床用血危急值366例,实际临床用血337例,占92.07%.通过对临床用血危急值管理实现了急诊用血、大量输血、正反定型不符和交叉配血不合的抢救用血、输血不良反应等用血100% 安全及时;临床科室对输血不良反应上报处理达100%;通过对临床用血危急值的有效管理,使医院临床科室与输血相关的差错大幅减少,大大提高临床用血安全比率,在一定程度上减少了输血事故和医疗纠纷的潜在隐患,对临床用血安全方面起到了很好的促进作用.
