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糖足颗粒剂外用对神经性糖尿病足大鼠模型的影响
目的:观察糖足颗粒剂对神经性糖尿病足动物模型的影响,评价该中药复方的药效动力学.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,蒸馏水组,糖足颗粒剂高、中、低剂量组6组,每组各10只.STZ造模成功后,钳夹坐骨神经以制成神经性糖尿病足动物模型.糖足颗粒剂高、中、低剂量组每日给药量为4.08,2.04,1.02 μg/g.体质量,用温蒸馏水12.5×10-3 L(37～40 ℃)溶解后备用.将糖足颗粒剂均匀涂布于大鼠左侧大腿裸露皮肤上,用纱布包裹并用无刺激医用胶布固定,接触1 h后洗净.蒸馏水组同法给予等量等温蒸馏水.正常对照组、模型对照组不予任何处理.每天给药1 h,持续30 d.分别于术后第1,2,4周检测大鼠坐骨神经功能指数(SFI);术后4周,处死大鼠,对比手术侧与正常侧腓肠肌湿重,计算恢复率;光镜下观察术侧腓肠肌细胞生长情况、坐骨神经纵切面轴突再生和髓鞘形成情况,采用软件分析肌细胞的直径、轴突面积、髓鞘面积.结果:大鼠坐骨神经功能指数测定显示,糖足颗粒剂治疗组的SFI分别与蒸馏水组对比,差别无统计学意义(P>0.05);糖足颗粒剂组之间对比,无明显差别(P>0.05).坐骨神经髓鞘、轴突面积,糖足颗粒剂治疗组与蒸馏水组对比、糖足颗粒剂组之间对比,髓鞘面积总和和轴突面积总和差别均不大(P>0.05).各组腓肠肌湿重恢复率,糖足颗粒剂治疗组与蒸馏水组对比,差别有统计学意义(P<0.05);糖足颗粒剂组内的恢复率,与糖足颗粒剂高剂量组对比,有统计学意义(P<0.05),与糖足颗粒剂中剂量组对比,差别无统计学意义(P>0.05).腓肠肌细胞直径,糖足颗粒剂治疗组与蒸馏水组对比,差别有统计学意义(P<0.05);糖足颗粒剂组之间,与糖足颗粒剂高剂量组对比,差别无统计学意义(P>0.05);与糖足颗粒中剂量组对比,糖足颗粒低剂量组肌细胞直径无显著增加,差别无统计学意义(P>0.05).结论:经过糖足颗粒剂的治疗,神经性糖尿病足大鼠足趾外观有所好转,腓肠肌肌细胞形态恢复明显;但在坐骨神经功能和坐骨神经组织学观察上,糖足颗粒剂治疗组的恢复与对照组无明显差别.
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脂蛋白a 和同型半胱氨酸与血管和神经性糖尿病足的相关性研究
目的 探讨脂蛋白a (Lp-a)与同型半胱氨酸与血管和神经性糖尿病足的相关性.方法 选择2 型糖尿病并发足部并发症的患者77 例,根据有无外周血管病变或神经病变分为血管性糖尿病足组(n=31)和神经性糖尿病足组(n=46).另选40 例2 型糖尿病患者作为对照组.详细询问病史,检测糖化血红蛋白[HbA1c ]、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、维生素B12 (VitB12)水平,酶联吸附法(ELISA)测量Hcy、Lp-a 水平.结果 与正常对照组比较,血管性糖尿病足组Lp-a、Hcy水平明显增高;而神经性糖尿病足组Lp-a 水平明显减低,Hcy水平差异无统计学意义.多因素Logistic 回归分析显示,Lp-a 水平低程度增高与神经性糖尿病足具有显著相关性,高Lp-a、Hcy水平与血管性糖尿病足具有相关性.结论 Lp-a 、Hcy与糖尿病足具有相关性,可作为其发生血管和神经性糖尿病足的预测因子.
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rhPDGF凝胶治疗神经性糖尿病足疗效和安全性系统评价
目的 系统评价重组人血小板源性生长因子(rhPDGF)凝胶治疗神经性糖尿病足的临床疗效和安全性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,电子检索Medline(～ 2014.1),EMBase(～ 2014.1),CBM(～2014.1),按照Cochrane系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据.采用RevMan 5软件进行Meta分析.结果 共纳入5个临床随机对照试验(共1 035例).Meta分析结果显示:100μg/g剂型的rhPDGF凝胶可以提高神经性糖尿病足的治愈率[RR 1.36,95％ CI(1.16,1.61)],而30μg/g剂型的rhPDGF凝胶作用不明显[RR 1.32,95％ CI(0.66,2.63)].rhPDGF凝胶可能会缩短溃疡的愈合时间,更有效地使溃疡面缩小.此外,rhPDGF凝胶没有明显的不良反应,使用比较安全.结论 在传统治疗的基础上加用rhPDGF凝胶治疗神经性糖尿病足,可以增加治愈率,缩短治愈时间,有利于使溃疡面的面积缩小.rhPDGF凝胶没有明显的不良反应.
关键词： 重组人血小板源性生长因子凝胶 神经性糖尿病足 疗效 安全性 Meta分析 -
rhPDGF凝胶治疗神经性糖尿病足疗效和安全性系统评价
目的 探究rhPDGF凝胶治疗神经性糖尿病足的临床安全性并对临床疗效进行评价分析.方法 随机抽取该院2015年1月—2017年3月期间收治的42例神经性糖尿病足患者,将其分成研究组21例,并予常规治疗联合rhPDGF凝胶进行治疗;参照组21例采用了临床常规治疗,对两组患者治疗后药物产生的的安全性、不良反应、创面愈合效果进行了对比分析.结果 研究组患者临床效果明显高于参照组,研究组患者采用rhPDGF凝胶治疗后,其身体无任何不良反应,具有很高的安全性,可有效刺激创伤部位的血管收缩,降低血压与流速,加速血液凝固,提高了溃疡面的愈合速度.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用rhPDGF凝胶治疗神经性糖尿病足其临床效果显著,无任何副作用,可在临床上推广应用.
