首页 > 文献资料
-
上肢机器卷轧伤的临床特点及救治
随着造纸业、皮革业、电缆业等行业的发展,临床上机器卷轧伤的患者逐渐增多,且多见于上肢损伤.我科从1996年7月～1999年2月共收治该上肢卷轧伤85例,经积极救治,收到了满意效果.现将其临床特点及救治体会报告如下.
-
股骨转子间骨折的分型及治疗原则的探讨
为探讨股骨转子间骨折的分型与治疗原则.以<中医伤科学>3型分类法与<现代创伤骨科学>4型分类法作对比.结果表明<中医伤科学>分型的方法主要通过骨折线的走向以表达骨折的稳定程度,而<现代创伤骨科学>分型的方法主要通过骨折损伤程度以表达骨折的稳定程度.认为<现代创伤骨科学>的4型分类法中,Ⅰ、Ⅱ型骨折可选择<中医伤科学>的非手术治疗手段;Ⅲ、Ⅳ型骨折在选择手术治疗时,要注意大转子及小转子骨折块的固定,尤其要重视小转子骨折块的固定,使此处骨折愈合后以增强股骨颈干部的抗内翻应力,预防髋内翻的并发症发生.
关键词： 股骨转子间骨折/诊断与治疗 分型/方法 治疗/方法 -
Peters异常的临床特点及治疗
背景 Peters异常是临床上罕见的眼病,且容易与一些先天性眼科异常疾病相混淆.了解Peters异常的临床特征和治疗方法有助于对其进行及时的诊治,改善患者的预后. 目的 总结Peters异常患儿的临床体征和治疗方法,为其诊断和个性化治疗提供依据.方法 采用描述性研究方法,对2014年1月1日至2016年3月30日在北京儿童医院眼科诊治的Peters异常患儿4例8眼的临床资料进行回顾性分析.纳入的患儿均行手持裂隙灯显微镜下眼前段检查、角膜曲率和角膜厚度测定及眼轴长度和眼压测量,对患儿全身和眼部的临床特征及针对患儿的不同情况所采取的不同治疗方式进行总结和分析. 结果 根据患儿的眼部和全身表现及文献报道的标准可将Peters异常分为Ⅰ型、Ⅱ型和Peters plus综合征.从纳入患儿的临床特征来看,纳入的4例8眼均有角膜白斑、周边房角与角膜的粘连、前房较浅或消失,2例2眼仅有上述表现,属于Ⅰ型Peters异常;6例6眼除上述症状外,出现晶状体前囊中央混浊,并且前囊与角膜内皮粘连,属于Ⅱ型Peters异常.测量的4眼角膜厚度均较厚,平均为(680±127) μm;测量的4眼角膜曲率均平坦,平均为(37.40±1.79)D;测量的4眼眼轴均较短,长度为(21.06±0.19) mm;8眼角膜直径均较小,平均为(9.4±0.5) mm;4眼有虹膜缺损,4眼无虹膜;1例内斜,3例眼球震颤.3例患儿除Ⅱ型Peters异常眼部表现外,还存在全身神经源性发育异常,诊断为Peters plus综合征.根据患眼的具体情况制定治疗方案:术前眼压高于30 mmHg(1 mrnHg=0.133 kPa)的2眼行小梁切除术和前部玻璃体切割术,术后眼压降至21 mmHg以下;角膜中央明显混浊的1眼行穿透角膜移植术,术后1个月角膜植片发生排斥反应,术后3个月植片完全混浊;4眼合并晶状体混浊者行晶状体摘出术,2眼植入人工晶状体,2眼行光学虹膜切除术,术后视力均有所改善. 结论 Peters异常的主要临床特征是角膜白斑、浅前房和虹膜周边与角膜粘连,伴有晶状体混浊者一般是晶状体前囊膜混浊并与角膜内皮粘连.需要手术的患眼需要根据具体情况个性化设计手术方案.
-
期待治疗对子(疒间) 前期患者血清中的血管紧张素转换酶活性及母婴预后的影响
目的 探讨适当期限内延长期待疗法对子(疒间) 前期患者血清中的血管紧张素转换酶活性及母婴预后的影响.方法 回顾分析本院子(疒间) 前期期待治疗患者109例,按期待疗法延长时间是否＞7 d分2组,A组期待治疗延长时间＜7 d,B组期待治疗延长时间＞7 d,比较2组患者期待疗法治疗前、分娩前血清中血管紧张素转换酶活性变化及对母婴预后的影响.结果 两组轻度、重度子(疒间) 前期患治疗前至分娩前者血清血管紧张素转换酶活性活性降低明显,其差异有统计学意义(t＝9.43、13.41,P＜0.01);A组患者低蛋白血症、肾功能损害及子疒 间等并发症发生率明显高于B组[60.0%(27/45)、48.9(22/45)%、15.6%(7/45) vs 30.4%(21/69)、26.1%(18/69)、0,χ2＝7.3、10.6,P＜0.01;χ2＝4.90,P＜0.05].A组死胎发生率[25.5%(13/51)]高于B组[7.5%(5/67),χ2＝7.28,P＜0.01].结论 适当期限内延长子(疒间) 前期患者期待治疗时间,能降低其血清血管紧张素转换酶活性,有利于降低孕产妇低蛋白血症、肾功能损害、子(疒间) 等并发症,改善围生儿结局.
