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  • MRI诊断膝关节半月板损伤假阳性病例分析

    作者:黄霄汉;王战朝;张智

    半月板损伤是膝部常见的损伤之一,而MRI具有多轴面成像、高软组织分辨率、无创伤性以及可显示半月板表面及内部结构等优点。近年来已越来越多地应用于半月板损伤的诊断,但限于其本身定性诊断困难、成像速度慢、运动性伪影等缺点〔1〕,时有经关节镜及手术证实为假阳性的结果出现。自1997~1999年,我院先后收治39例MRI诊断半月板损伤的假阳性患者,现作回顾性分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组9例,男7例,女2例;平均年龄38岁;9例患者中,MRI检查发现10个半月板表现异常。1.2 伴随病变 9例中合并窝囊肿1例,交叉韧带或侧副韧带损伤7例,胫骨平台骨折4例,关节腔游离体1例,关节退行性变6例。1.3 MRI影像与手术结果1.3.1 半月板损伤的MRI诊断标准半月板损伤的MRI诊断标准以Reicher等〔2〕提出的半月板损伤分度法较准确且常用。此分度法如下:Ⅰ度为半月板内部出现球状或不规则高信号区,未达关节面,这些变化常于退变、机械性负重或外伤后发生,也可以在无症状的运动员和正常志愿者中见到,临床意义不大;Ⅱ度为半月板内部高信号区呈线状,可达半月板与关节囊连接处,此型易误诊为Ⅲ度损伤,尤其是内侧半月板后角;Ⅲ度为半月板内部高信号区累及关节面,即半月板撕裂,根据高信号区不同的形态,又分为ⅢA(线状高信号)和ⅢB(不规则形高信号)2个Ⅲ型。

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