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强直性脊柱炎是"骨痹”还是"肝邪”
强直性脊柱炎(以下简称强脊炎),属中国传统医学"骨痹”的范畴.内经云:骨痹不已,复感于邪,内舍于肾,肾痹者,尻以代踵,脊以代头[1].较为明确的提出了强脊炎的发病机理及形象的描绘出了强脊炎结局的表现.2000余年来,历代医家均以此为本,以腰痛治肾为依据,多有论述.如张介宾曰:"腰痛症,凡悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也,宜以培补肾气为主[2].而未能对强脊炎的发病过程及变化进行深入的探讨和发现,以致强直脊炎的治疗未能获得有效的突破,使之成为古老的现代疑难病症.作者根据中国传统医学的立论及疾病的发展,演变过程,结合现代医学的认识及发现,认为强脊炎属"骨痹”范畴及治疗以"肾气”为主的观点有不当之处.
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"尻以代踵,脊以代头"之我见
<素问·痹论>:"风寒湿三气杂至,合而为痹也……帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者为骨痹……骨痹不已,复感于邪,内舍于肾……所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也.凡痹之客五脏者……肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头".
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调理脾胃治疗痹证的几点体会
中医痹证,包括现代医学中的风湿性关节炎和类风湿性关节炎范围,而类风湿性关节炎是一种以关节炎和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,中医也称之为痹证.其病因病机为先天禀赋不足,正气亏虚,感受风寒湿热之邪,痹阻于肌肉、骨节、经络之间,使气血运行不畅,目久形成痹.气血不通,经络痹阻所致肢体关节疼痛,是痹证的证侯学特征.<素问·痹论>记载有:"肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头".认为其本在肾,为一难治之顽症.