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老年人上消化道出血临床特征及病因分析
目的 分析老年人上消化道出血的临床特征、病因及预后.方法 回顾性分析2010年10月-2012年10月我院消化科上消化道出血病例246例,分为两组:老年组87例、非老年组159例,对比两组在临床症状、失血严重程度、并存疾病、病因及预后的差异.结果 老年组与非老年组呕血或黑便的发生率无明显差异(P＞0.05).老年组收缩压均值高于非老年组,脉搏与休克指数均值低于后者,并存疾病率较后者高,差异有统计学意义(P＜0.01).老年人上消化道出血的前五位病因依次为消化性溃疡(31例,35.6％)、食管胃底静脉曲张(20例,23.0％)、急性胃黏膜病变(17例,19.5％)、胃癌(13例,14.9％)、食管贲门黏膜撕裂综合征(2例,2.3％).Blatchford评分老年组64例(73.6％)为中高危,与非老年组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年组呕血或黑便的发生率与非老年组相近,失血严重程度低于非老年组,并存疾病率高于非老年组.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征为老年人前五位的上消化道出血病因.两组预后评估均较差.
