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食管24hpH-阻抗监测文献资料
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食管基线阻抗值在鉴别胃食管反流病和功能性烧心中的应用
目的 分析中国胃食管反流病(GERD)患者和功能性烧心(FH)患者食管基线阻抗(BI)的特点,并寻找佳截断值鉴别非糜烂性反流病 (NERD)和FH.方法 筛选2014年10月-2016年6月在中国人民解放军总医院消化科就诊的反酸或烧心患者共150例,终纳入122例,分为三组:NERD组69例、反流性食管炎(RE)组39例和FH组14例.所有受试者均接受胃镜检查和24 h食管pH-阻抗监测及质子泵抑制剂试验.分别对各组患者食管下括约肌上方3、5、9、15和17 cm(通道z6、z5、z3、z2和z1)的BI值进行分析.结果 NERD组各个通道食管BI值均显著低于FH组 (P<0.001),但均显著高于RE组 (P<0.001).根据受试者工作特征曲线可得出区分NERD和FH的食管远端BI佳截断值为2 415 Ω(灵敏度为79.7%,特异度为92.9%).NERD及RE组的酸暴露时间(AET)均显著高于FH组;NERD组和RE组的AET差异无统计学意义(P>0.05).NERD和RE中食管BI值均与AET呈负相关(r值分别为-0.649、-0.536,P<0.001).结论 食管远端的BI值2 415 Ω可用于鉴别NERD和FH.GERD患者食管BI值降低与食管酸暴露程度相关.
关键词： 胃食管反流病 功能性烧心 酸反流 食管24hpH-阻抗监测 基线阻抗值
