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中重度肾脏损伤文献资料
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中重度肾脏外伤诊断和治疗
目的 探讨Ⅲ-Ⅴ级闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点.方法 回顾性分析收治的49例Ⅲ-Ⅴ级闭合性肾脏损伤(美国创伤外科协会american association for the surgery of trauma,AAST)的临床资料.Ⅲ型28例,Ⅳ型16例,V型5例.结果 保守治疗31例,手术治疗12例(肾切除8例,肾修补4例),选择肾动脉栓塞6例.治愈47例(95.9%).结论 中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查,明确损伤程度及是否合并其他脏器损伤.治疗方法取决于损伤的程度.保守治疗是治疗肾脏损伤的重要方法,选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤效果可靠,避免了手术和肾切除.对部分患者必须进行手术干预,因此及时、准确、合理把握手术指征,显得非常重要.保守治疗期间应严密观察病情进展,病情无明显改善者,应及时行选择性肾动脉栓塞或手术治疗.
