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心脏手术鱼精蛋白过敏的预防和救治
目的 通过对心脏手术发生明显鱼精蛋白过敏62例的诊断及治疗,提出了预防和救治鱼精蛋白过敏有关措施.方法 2001年8月~2004年12月共行2012例心脏手术,先天性心脏病887例,瓣膜病267例,冠状动脉搭桥104例,大血管等其他手术52例.结果 本组8例严重鱼精蛋白,死亡2例,1例为5岁男性患儿,系心室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压,心脏骤停;1例为6岁男性患儿,系重症法洛四联症(TOF),术毕即出现爆发性肺水肿,死于多器官功能衰竭.抢救成功6例,其中2例为冠状动脉搭桥术,余4例中2例为中到重度肺动脉高压的先天性心脏病,2例为再次体外循环手术,抢救成活率75%.结论 鱼精蛋白引起的毒性反应表现多样,如能积极预防,准确诊断,施以有效抢救措施,则可明显提高成活率.
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小儿体外循环手术中钙剂对鱼精蛋白过敏的预防
目的:鱼精蛋白是体外循环术后对抗肝素独特、有效的药物,但其对心血管有明显体外循环作用.方法:鱼精蛋白使用前给予10%葡萄糖酸钙2ml颈静脉推注防治鱼精蛋白过敏反应.结果:在255例小儿体外手术后未发生因鱼精蛋白过敏而引起心血管严重毒性反应.结论:在小儿体外循环术后使用鱼精蛋白对抗肝素前常规使用钙剂预防,治疗鱼精蛋白过敏反应是一种简单,有效,可行的方法.