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腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损56例体会
目的 探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损体会.方法 足跟皮肤缺损56例,全部采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复.结果 47例一期愈合;7例皮瓣边缘及植皮边缘小面积坏死,换药后在1～2周内愈合;2例伤口仍有脓性分泌物流出并形成窦道,经敏感抗生素应用及负压封闭持续引流2～3周后愈合.结论 腓肠神经营养血管岛状皮瓣在恢复感觉、足底厚度及耐磨耐压等方面基本符合足跟要求及负重行走及吸收震荡的需要,是修复足跟较大面积皮肤缺损的佳选择.
关键词： 腓肠神经营养血管岛状皮瓣 足跟皮肤缺损 -
腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损
目的 总结采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝、胫前区大面积皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 2004年6月-2008年12月,收治12例足、踝及胫前区大面积皮肤软组织缺损患者.男8例,女4例;年龄21～63岁,平均44.8岁.交通伤9例,慢性溃疡、胫前区术后瘢痕、足背皮肤撕脱伤术后感染坏死创面各1例.缺损部位:足背6例,足跟、踝部、胫前区各2例.软组织缺损范围6 cm×4 cm～16 cm×9 cm.病程3 d～18个月.采用大小为8 cm×6 cm～18 cm×10 cm的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损,将小隐静脉近端与创面周围的回流静脉吻合,腓肠神经近端与皮瓣受区供体神经端侧缝合.供区植皮修复. 结果 术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区2例植皮部分坏死,经换药后成活;其余植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合.12例均获随访,随访时间6～14个月,平均9个月.术后16周根据英国医学研究会标准进行感觉功能评定,其中S_23例,S_2~+5例,S_34例.其中9例皮瓣两点辨别觉10～16 mm,平均14 mm.皮瓣色泽、质地、弹性良好,行走后无水疱及皮肤破溃损伤等. 结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝及胫前区大面积皮肤软组织缺损时,将小隐静脉近端与受区回流静脉吻合,腓肠神经近端与皮瓣受区供体神经端侧缝合,利于皮瓣成活及感觉恢复,修复效果良好.
关键词： 腓肠神经营养血管岛状皮瓣 足踝部 软组织缺损 修复 -
腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝部及小腿软组织缺损
目的应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝部及小腿软组织缺损，促使创面早日愈合。方法对小腿、踝及足部皮肤软组织缺损26例，用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果26例腓肠神经营养血管岛状皮瓣全部成活，成功修复缺损。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝部及小腿软组织缺损是一种较好的方法，手术方法简单，不需吻合血管，适合基层医院开展。
关键词： 小腿足踝部创面 腓肠神经营养血管岛状皮瓣 修复
