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  • RANBP2基因突变导致的家族性急性坏死性脑病一家系报道

    作者:朱金兰;黄铁栓;段婧;崔冬;文家伦;廖建湘

    目的:总结家族性急性坏死性脑病一家系的临床特点及治疗,提高对本病的认识。方法收集并分析深圳市儿童医院确诊的1例 RANBP2基因突变导致的家族性急性坏死性脑病患儿的临床资料,对其家族成员进行基因检查。结果患儿,女,分别在出生8个月、18个月、25个月发病3次。每次均因发热性感染疾病3~4 d 出现精神差,肢体震颤住院。第3次发病出现浅昏迷和抽搐,四肢肌张力增高,膝腱反射亢进。头颅 MRI 检查可见双侧丘脑、脑干、小脑、屏状核、海马长 T2信号,脑干、胼胝体以及颞叶顶叶扣带回等处异常信号。患儿第1次发病后基本恢复正常;第2次发病恢复到能说话,走路不稳;第3次发病后至今患儿意识清楚,不能说话和走路。患儿既往体健,有一姐姐出生18个月患脑干脑炎死亡。叔叔出生17个月发热抽搐后出现智力障碍。基因检测显示患儿及其父亲、叔叔、姑姑和祖母均为 RANBP2基因 c.1754C ﹥ T(p. Thr585Met)杂合错义突变。结论家族性急性坏死性脑病有典型临床症状和特征性 MRI 等表现,有家族史或反复发作病史者应尽早进行 RANBP2基因检测以明确诊断。

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