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应用体外冲击波治疗末端病的疗效观察
目的:观察体外冲击波治疗末端病的效果.方法:采用德国PIEZOSON 100 电-液压型体外冲击波治疗仪治疗网球肘、跟痛症和肩袖损伤共116例患者,观察治疗效果.结果:网球肘治疗显效72.4%,有效18.4%,效果不明显9.2%;跟痛症治疗显效32.1%,有效50.0%,效果不明显 17.9%;肩袖损伤治疗显效25.0%,有效42.0%,效果不明显33.0%.统计学分析显示治疗效果差异有显著性.结论:应用体外冲击波技术治疗末端病损伤较小、安全可靠、方法简便,但对不同部位末端病的疗效明显不同.提示在应用本方法治疗末端病时应该注意病变的部位和范围,明确末端病发病产生症状的确切病理,方能有效治疗.
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体外冲击波治疗跟痛症疗效分析
目的 探讨体外冲击波治疗跟痛症的疗效.方法 将106例跟痛症患者随机分为两组,试验组53例,应用体外冲击波进行治疗,每3周1次,连续治疗3次.对照组53例患者使用2％利多卡因1.2mL+得宝松0.5 mL,0.9％氯化钠混合液5mL痛点注射.结果 半年后随访,试验组治愈41例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率为92.5％.对照组治愈38例,显效6例,有效4例,无效5例,总有效率为90.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冲击波是治疗跟痛症的有效方法,该方法具有操作简便、疗程短、疗效好等优点,值得临床大力推广应用.
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针灸推拿治疗跟痛症41例
目的 跟痛症临床都是针对足跟局部进行治疗,相当一部分患者难以治愈或反复发作,疗效不理想,通过从膝、踝部治疗探讨本症的发病机理.方法 温针结合点揉手法从膝、踝部治疗跟痛症.结果 41例治愈32例、显效7例、有效2例,其中3次治疗痊愈的有14例,病程多在1～2月间.结论 采用从膝、踝论治跟痛症效果满意,发病机理与膝踝部病变有关,对临床有一定的指导价值.
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正骨膏外敷治疗跟痛症临床观察
目的 探讨应用正骨膏外敷治疗跟痛症的方法与疗效.方法 2011年6月～2012年10月应用正骨膏外敷治疗27跟痛症患者,其中男18例,女9例；年龄32～68岁,平均41岁.结果 所有患者治疗后获得12～28个月随访.全部患者功能恢复良好,均能正常恢复行走.结论 正骨膏外敷是治疗跟痛症的有效方法.
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小针刀松解术治疗跟痛症的足底应力研究?
目的：测量分析跟痛症患者小针刀治疗前后足底应力学变化,评价针刀在治疗跟痛症中的疗效,为针刀的临床应用提供依据。方法105例跟痛症患者随机分为3组,即治疗1组、治疗2组、对照组,每组35例。治疗组70例完成针刀治疗,其中治疗1组35例切割跖腱膜1/2、治疗2组35例切割跖腱膜1/4,运用体外定位技术进行针刀切割跖腱膜松解术治疗；对照组35例进行封闭治疗。在患者治疗前和治疗后2周时,采用Footscan USB2平板式足底压力测试系统测定足前掌内侧缘( MFF)、足前掌外侧缘( LFF)、足弓( MF)、足跟内侧缘( MHEEL)、足跟外侧缘( LHEEL)各区压力峰值的变化。结果2个治疗组MFF治疗前后无统计学差异,LFF、MF、MHEEL、LHEEL压力峰值治疗前后差异均有统计学意义( P<0.05)。对照组MFF、MF、MHEEL足底压力峰值治疗前后无统计学差异,LFF、LHEEL部压力峰值治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀松解术可以有效改善跟痛症患者的足底应力变化,针刀治疗更有助于患者恢复足部正常的力线。
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三种不同方法治疗跟痛症的临床观察
跟痛症是疼痛科常见的临床疾病,其中根骨跖下面痛占有相当大的比例,并以跖筋膜炎和跟下脂肪垫炎为多见.对我科2009年8月至2010年8月门诊90例跟痛症患者分别采用药物痛点注射法、物理治疗法、O3注射疗法3种不同治疗方法,均取得了比较满意的疗效,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组90例,均为在我院门诊就诊的跟痛症患者.男63例,女27例;年龄39～73岁;病程短1周,长3年.临床表现:根骨结节下方疼痛,晨起较重,行走片刻后减轻,但行走时间长时疼痛又加重.在跟骨跖面跟骨结节下方及足跟周围有压痛.患者站立或行走时跟下及足心疼痛.本组90例中伴有跟底肿胀48例.患者均常规行患足正侧位片检查,其中侧位片53例有根骨结节前角骨刺形成.
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敲击疗法配合高效电磁波治疗跟痛症53例疗效观察和临床分析
目的 临床观察敲击疗法配合高效电磁波治疗跟痛症中跟下痛的疗效并进行分析.方法 采用火罐敲击配合高效电磁波的方法对53例跟痛症(跟下痛)患者进行观察,并对其疗效进行评价.结果 治愈48例,有效5例,总有效率1 00%.结论 敲击疗法配合高效电磁波治疗跟痛症(跟下痛),取材方便,操作简单,疗程短,疗效明显,具有较好的临床推广价值.
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补益肝肾、养血舒筋法治疗跟痛症85例
目的 明确补益肝肾,养血舒筋法治疗跟痛症的临床疗效.方法 采用口服补益肝肾、养血舒筋中药汤剂配合外用中药熏洗对60名跟痛症患者(85例足)进行治疗.结果 治愈25例(29.41%).显效31例(36.47%),有效47例(55.29%);无效2例(2.35%).有效率97.65%.结论 补益肝肾、养血舒筋法治疗跟痛症病程短、疗效显著、值得推广.
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琥珀丸、壮骨片治疗跟痛症95例
跟痛症是中老年人的常见病、多发病,笔者采用琥珀丸、壮骨片内服限制负重的方法治疗该病,疗效满意.
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小剂量曲安奈德痛点注射联合硅胶足跟垫治疗跟痛症的临床效果
目的 探讨小剂量曲安奈德痛点注射联合硅胶足跟垫治疗跟痛症的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的60例跟痛症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例,研究组采用小剂量曲安奈德+2％利多卡因4 ml痛点注射联合硅胶跟垫治疗,对照组采用40 mg曲安奈德+2％利多卡因4 ml痛点注射.比较两组患者的临床治疗总有效率、复发率及视觉模拟(VAS)评分.结果 研究组患者的临床治疗总有效率(96.67％)高于对照组(80.00％),研究组患者的复发率(3.33％)低于对照组(23.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的VAS评分为(2.22±1.03)分,低于对照组的(5.36±1.23)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跟痛症患者给予小剂量曲安奈德痛点注射与硅胶足跟垫联合治疗的临床效果显著,能减轻患者的疼痛,值得临床推广应用.
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跟痛症临床随机对照研究
目的 评价奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效和安全性. 方法 试验组采用奇正消痛贴膏治疗,每日一贴,疗程2周;对照组用强地松龙25mg加2%利多卡因2ml行痛点局部封闭治疗,每周1次,2次为1个疗程,共2个疗程. 结果 两组组间比较,试验组的疗效明显优于对照组,有效率、愈显率高于对照组. 结论 奇正消痛贴膏疗效较好,并有起效快、作用持久、使用方便等优点,适合临床推广使用.
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金匮肾气丸配合当归鸡血藤汤加减外洗治疗跟痛症疗效观察
目的：观察金匮肾气丸配合当归鸡血藤汤加减外洗治疗跟痛症的疗效。方法选择2013年3月至2013年12月在我院就诊患者61例，分为对照组20例和治疗组41例，对照组采用痛点封闭和美洛昔康治疗，治疗组采用金匮肾气丸配合当归鸡血藤汤加减外洗治疗。结果对照组痊愈0例，显效3例，好转6例，无效11例；治疗组显效22例，有效7例，治愈2例，无效10例。治疗组疗效优于对照组（u=-2.919，P=0.004）。结论金匮肾气丸配合当归鸡血藤汤加减外洗治疗跟痛症疗效确切，值得推广应用。
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跟痛症中医药临床治疗概述
中药是治疗跟痛症的重要方法之一.然而,跟痛症的综合征较为复杂,有时会给骨伤科医师临床用药带来很大困难.为了找出规律,给临床医师用药提供参考,现搜集近几年跟痛症治疗的部分文献资料,从中总结出治疗跟痛症的常用中药及其用药规律.
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跟痛症动态足底压力分布特征
目的 比较单侧跟痛症患者患侧及健侧的足底压力分布情况.方法 选择2015年11月～2016年11月南方医科大学中西医结合医院就诊的单侧跟痛症30例患者,应用平板式足底压力测试系统(Footsean USB2)测量患者患侧与健侧足底10个区域的峰值压力及冲量值.结果 患者的患侧第1跖骨底(M1)、足跟外侧底(HL)和足跟内侧底(HM)的峰值压力均高于健侧(P＜0.05);而两侧第1趾骨底(T1)、第2～5趾骨底(T2～T5)、第2～5跖骨底(M2～M5)和足中部底(MID)峰值压力均无显著性差异(P＞0.05).患侧M1、HL、HM的冲量均高于健侧(P＜0.05);而M5和MID的冲量均则低于健侧(P＜0.05).结论 跟痛症患者患侧足底压力分布异常,患侧的足跟处压力较健侧增加,且足跟处的压力中心轨迹发生弯曲并向内侧方偏移,而前足的足底压力也由中心向内下侧方偏移;患侧足跟内侧底冲量高于健侧,考虑与足底跖腱膜炎及跟垫病变有关.测量分析足底压力分布,有助于预防和早期发现跟痛症并进行早期治疗.
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多模态成像技术对足底筋膜炎性跟痛症发病机制的研究
目的 通过应用高频超声、超声弹性成像技术及足底CT三维重建,对足底跖腱膜弹性特征与足弓形变相关性研究,探讨足底筋膜炎性跟痛症的发病机制.方法 选择2015年12月～2016年12月内蒙古医科大学第二附属医院就诊的足底筋膜炎患者88例(单足)为观察组,同期另选择健康志愿者48例(双足)作为对照组.两组均行X线侧位、CT三维重建,获取足底跖腱膜解剖部位与形态,测量足底跖腱膜厚度及弹性,根据骨性标记准确测量非负重位和负重位状态下足弓角,比较两组足底跖腱膜不同部位厚度、弹性及足弓角变化的规律性.结果 观察组足底跖腱膜起始部(PF1)厚度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PF1足底跖腱膜弹性模量小于对照组,且观察组的PF1处弹性模量小于中央部(PF2),差异有统计学意义(P＜0.05).两组足弓角变化从非负重位至负重位状态改变差异有统计学意义(P＜0.05).结论 弹性成像能够定量评估足底筋膜的硬度,足底筋膜弹性特征影响足弓角形变能力,足弓角形变能力的降低是导致足底筋膜炎跟痛症的主要原因之一.
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跟痛症患者的封闭治疗体会
跟痛症是临床上常见的疾病,与慢性劳损和退行性变有一定的关系,采取封闭疗法治疗跟痛症,只要诊断准确,操作方法得当,临床治疗效果好,治愈率高.
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跟骨骨刺与跟痛症的关系探讨
目的:通过临床病例探讨跟骨骨刺与跟痛症是否存在明确的因果关系.方法:从本院门诊选择局部注射治愈1年以上的有骨刺与无骨刺的跟痛症患者26例.通过X线片重点观察对比有骨刺者治疗前后骨刺的,变化及治疗效果.结果:治疗后.8例有骨刺者骨刺仍存在,有的甚至较治疗前增大,但跟痛症却未复发;1例无骨刺者治愈后第二年却发现有跟骨骨刺,但患者并跟痛症无症状.结论:跟骨骨刺与跟痛症不存在明确的因果关系,有骨刺者可无症状.有症状者呵无骨刺.
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针刀治疗足跟痛症患者足底压力异常区域的临床研究
目的 探讨针刀特异性治疗对足跟痛症患者足底应力学变化的影响,为针刀的特异性治疗提供理论依据.方法 纳入30例2015年6月～2016年6月在南方医科大学中西医结合医院骨伤科就诊的单侧跟痛症患者,检测每位患者其患侧足底压力的异常区域,并对患侧足底压力分布异常的区域进行针刀治疗.治疗前和治疗2周后,采用平板式足底压力测试系统(Footscan USB2)测定患侧足底10个区域[第1趾骨底(T1)、第2～5趾骨底(T2～T5)、第1跖骨底(M1)、第2跖骨底(M2)、第3跖骨底(M3)、第4跖骨底(M4)、第5跖骨底(M5)、足中部底(MID)、足跟外侧底(HL)及足跟内侧底(HM)]的峰值压力变化.结果 治疗前患者的健侧与患侧的M1、HL与HM区域峰值压力差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后,患者患侧足底的M1、HL与HM三区的足底压力均有所降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);而其他区域足底压力治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对跟痛症患者患侧足底压力异常的区域进行针刀治疗,能够改善足底的压力异常区,使其足底压力恢复正常.临床上或许可以尝试对跟痛症患者足底的压力异常区域进行治疗,通过恢复足底压力异常区域达到治疗跟痛症的目的.
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扁平足合并近端跖腱膜炎所致跟痛症相关性分析
目的：探索研究扁平足合并近端跖腱膜炎致跟痛症的相关性。方法双侧合并跖腱膜炎跟痛症的扁平足患者20例， X线片上测量跟骨倾斜角(CP)、距骨第一跖骨(MA)、跟骨骨刺增生长度，进行统计学分析。结果经测量的轻重度侧的MA、CP、跟骨骨刺增生长度，差异有统计学意义(P<0.05)，结果说明：MA、CP、跟骨增生长度差异具有统计学意义(P<0.05)，单回归分析结果跟骨增生程度与CP无统计学相关性，与MA有统计学相关性，提示跟骨增生程度与足弓形态的改变有相关性，与跟骨外翻角度之间无相关性。结论内侧足弓的变形对骨刺的增生有影响作用。跟骨位置角度改变与跖腱膜下跟骨增生无明显相关。本实验将X线下足弓结构改变、跟骨位置、骨刺增生长度进行测量分析，有助于对扁平足与跟痛症影像学研究提供基础资料。
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军事训练期间跟痛症原因分析与治疗
目的 探讨由军事训练导致的跟痛症的原因与治疗措施.方法 对37例新兵训练中发生跟痛症患者的病例资料进行回顾性分析.结果 2007年1月至2010年12月间,共收治新兵训练期间发生跟痛症患者37例,全部得到随访,其中跖腱膜炎33例,占89.2%,全部经保守治疗,均痊愈.结论 军事训练期间导致的跟痛症,大多是由跖腱膜炎所致,急性发病,经保守治疗效果可靠.
