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放射性核素心肌灌注显像评价川崎病恢复期心肌缺血的意义
目的 探讨放射性核素锝甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)心肌灌注显像评价川崎病(KD)恢复期心肌缺血的意义.方法 对21例KD恢复期患儿行超声心动图检查.根据超声检查结果分为冠状动脉扩张和无冠状动脉扩张组.各组均行双嘧达莫负荷心肌灌注显像,显像阳性病例隔日再次接受静息心肌显像.结果 21例KD恢复期中9例阳性,阳性率为42.8%.超声心动图发现4例冠状动脉扩张,单光子发射计算断层显像仪(SPECT)显像均显示心肌缺血.17例无冠脉扩张患者SPECT显像5例缺血,阳性率29.4%.结论 99Tcm-MIBI负荷心肌灌注显像较超声心动图更能客观评价心肌缺血部位、范围和程度,可作为KD随访过程中判断心肌缺血的常规检查方法.
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低分子肝素对不稳定型心绞痛缺血心肌血流灌注的影响
低分子肝素结合硝酸酯类等常规药物治疗不稳定型心绞痛(UAP)能有效地缓解心绞痛, 但其在改善缺血心肌血流灌注中所起的作用究竟如何, 能否改善缺血心肌血流灌注,本研究采用99mTc-MIBI心肌灌注显像的方法评价低分子量肝素对UAP缺血心肌血流灌注的影响[1].
关键词： 心绞痛 不稳定型 低分子量肝素 放射性核素心肌灌注显像 -
冬眠心肌的核素显像和超声显像诊断
冬眠心肌是存活的、潜在可逆性功能不良心肌节段,随血运重建其功能可以恢复,于1980年首先被描述[1,2].在进入20世纪80年代后,人们发现血运重建(包括冠状动脉搭桥和经皮冠状动脉腔内成形术)可以改善部分缺血或梗死区局部室壁的收缩功能,缓解冠心病的症状和提高患者的生存率.近年的重要进展是用各种方法检测出冬眠心肌以协助作出治疗决策并探讨各种有关条件对患者预后的影响.存活心肌组织的细胞结构和生化代谢发生了变化,这些变化反映了长时间持续的细胞去分化状态(一种可逆的适应过程).血运重建术后左室功能恢复与否取决于这些变化的严重程度和范围[3].故存活心肌的检测直接关系到再灌注后心室功能障碍能否改善及治疗方法的有效性,对于制定治疗决策、评价疗效和预后均有重要的临床价值[4],成为近年来冠心病研究的重要课题之一.本文综述近年检测存活心肌研究取得的重要进展.
关键词： 心肌缺血 放射性核素心肌灌注显像 超声诊断
