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神经外科术中唤醒麻醉对术后患者神经心理功能与生活质量的影响
目的：分析神经外科术后唤醒麻醉对术后患者神经心理功能和生活质量的影响。方法选择2011‐05—2014‐05我院神经外科64例接受外科手术的患者为研究对象。随机分为观察组及对照组各32例。观察组患者在手术过程中实施唤醒麻醉，对照组则在非唤醒麻醉的情况下完成手术。观察2组患者术后的心理功能情况以及生活质量。结果观察组神经受损情况明显高于对照组（P＜0.05）。心理功能测试结果显示，患者情绪波动以及额叶占位情况差异无统计学意义（P＞0.05）；但在手术中的知晓情况方面，观察组患者明显多于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间（269.74±238.72）min ，与对照组的（242.26±66.53）min比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术过程中出血量以及住院时间分别为（568.49±402.80）m L、（12.64±5.89）d ，明显高于对照组的（315.75±215.69）m L与（11.66±6.71）d ，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组术后生活质量均得到改善，观察组由（63.2±11.4）分改善至（87.3±10.3）分，改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经外科手术过程中，对患者在唤醒麻醉情况下进行肿瘤切除术，是处于或临近大脑功能区域肿瘤切除手术的重要麻醉方式，能够减少患者在手术后期的神经功能受损几率，对患者的生活质量无不良影响，安全性较高，值得临床推荐。
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高铅血症对4～6岁儿童神经行为发展的影响
目的：观察和分析高铅血症对4～6岁儿童神经行为发展的影响。方法选取100例4～6岁高铅血症儿童为观察组，选取100例4～6岁正常血铅儿童为对照组，应用Achenbach儿童行为量表和多功能心理生理能力测试仪对2组儿童的行为问题和神经心理功能进行检测和比较。结果观察组儿童的社会退缩、忧郁、攻击性、多动、违纪等行为因子得分及行为问题总分均显著高于对照组（ P＜0.05）；观察组儿童的视觉选择反应时、视觉注意分配、听觉注意分配正确次数和左右手交叉和左右脚交叉的动作能力均显著低于对照组（P＜0.05），其平均时间均高于对照组（P＜0.05）。结论4～6岁高铅血症儿童具有明显的行为问题和神经心理能力下降，应加强健康教育和铅中毒相关知识培训，积极降低儿童高铅血症的发病率。
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前颞叶切除术或选择性海马杏仁核切除术治疗顽固性内侧颞叶癫痫患者神经心理功能改变的研究
目的 探讨前颞叶切除术(ATL)或选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗顽固性内侧颞叶癫痫(MTLE)患者神经心理功能的改变情况.方法 选择2010年1月-2014年12月来本院接受ATL或SAH治疗的MTLE患者60例;根据MTLE手术部位分为左颞部MTLE组(n=35)和右颞部MTLE组(n=25);利用神经心理功能评分系统(DST、VMPT、WMSLM、WMS视觉、BNT、视觉技能、Stroop、WCST、分类、VFT)对患者术前及术后1年神经心理功能进行评分,比较2组患者左右颞部手术前后神经心理测试及手术前后左右颞部神经心理测试差异.结果 60例MTLE患者中35例(58.33％)左颞部MTLE,25例(41.67％)右颞部MTLE;2组患者在性别、年龄、手术方式、癫痫发作平均年龄、病程、术前WAIS评分方面无显著性差异(P＞0.05);2组患者左右颞部手术前后神经心理测试比较显示,右颞部MTLE组术后在大学习得分、短时记忆得分、长时记忆得分、第5卡片时间、矫正、转换错误方面与术前比较有显著差异(P＜0.05);左颞部MTLE组术后在合计得分方面与术前比较有显著差异(P＜0.05);2组患者手术前后左右颞部神经心理测试比较显示,左颞部MTLE组在回忆得分、识别得分、短时记忆得分方面显著高于右颞部MTLE组(P＜0.05).结论 尽管ATL或SAH治疗顽固性MTLE患者会引起部分常见的认知副作用,但该手术治疗也可提高患者部分认知功能.
关键词： 前颞叶切除术 选择性海马杏仁核切除术 内侧颞叶癫痫 神经心理功能 -
首发精神分裂症及其健康同胞神经心理功能的比较
目的:探讨首发精神分裂症患者及其健康同胞神经心理功能差异.方法:采用范畴流利测验、连线测验(TMT)、数字符号编码测验和Stoop测验对在92例首发精神分裂症患者、56例健康同胞及62例健康对照者进行测评.结果:首发精神分裂症患者及其健康同胞所有神经心理测验成绩均差于健康对照组(P<0.05).与健康同胞组比较.首发精神分裂症患者组除范畴流利测验外,其他神经心理测验成绩差异均有统计学意义(P<0.05).结论:首发精神分裂症患者及其健康同胞存在认知损害,语义流畅性功能可能是精神分裂症的潜在内表型.
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多梗塞痴呆和Alzheimer型痴呆认知功能与局部脑血流的关系
目的:探讨多梗塞痴呆和Alzheimer型痴呆患者神经心理功能与局部脑血流的关系.方法:对33例多梗塞痴呆(MID)、21例Alzheimer型痴呆(DAT)病人和24例健康对照组作了单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查,采用相对定量法测定局部脑血流(rCBF).并作神经心理学测验.结果:MID病人左额颞叶rCBF与言语智商(VIQ)相关显著;左额、右顶、丘脑rCBF与总智商(FIQ)明显相关;左颞、右顶叶rCBF与脑损伤指数(DQ)相关明显.DAT病人左颞、右额叶rCBF与VIQ,右顶枕叶rCBF与操作智商(PIQ),左额颞、右顶叶rCBF与DQ相关明显.MID、DAT病人左颞叶rCBF与记忆商数(MQ)相关显著.结论:提示MID、DAT病人智能减退与脑血流降低有关.
关键词： 多梗塞痴呆 Alzheimer型痴呆 神经心理功能 脑血流 -
健康成人神经心理与神经内分泌功能的相关性研究
目的 了解男女神经心理学和神经内分泌功能之间的相关性,为认知功能的性别差异生物学基础提供依据.方法 对年龄在16 ～75岁的健康成人156例(男64例、女92例)进行神经心理测验,包括部分WAIS智力测验项目、WMS逻辑记忆和视觉记忆测验、STROOP字色干扰测验、词汇流畅性测验、连线测验、汉诺塔木块移动测验(TOH)、威斯康星卡片分类测验改良版(M-WCST).同时对下丘脑-垂体-性腺轴激素包括雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾丸酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、泌乳素(PRL)和下丘脑-垂体-肾上腺轴激素包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(PTC)进行测定.结果 男女在认知功能、神经内分泌水平方面存在明显差异.男女神经内分泌水平和认知功能的相关项目稍有不同,但两者的ACTH、PTC与记忆功能相关,E2、T、LH、FSH等性激素与很多方面的认知功能如注意、记忆、思维分析能力、执行功能相关.结论 健康成人的神经内分泌功能与神经心理功能之间存在相关性.
