首页 > 文献资料
-
早孕期残角子宫妊娠的超声表现附21例分析
目的:研究早孕期残角子宫妊娠的超声表现,分析超声诊断的临床应用价值,为后期临床诊断提供依据.方法:选择我院在2017年2月-2018年2月期间收治的21例通过手术病理证实和超声诊断检查的早孕期残角子宫妊娠,采用回顾分析的方法研究具体超声表现.结果:21例子宫宫腔均呈现单角状.17例典型声像图表现:妊娠囊周边存在正常肌层构造,对侧宫旁发现妊娠囊结构,正常宫颈与之不相通.4例不具备典型声像图特征:包块周边未发现正常肌层结构,对侧宫旁见混合型包块,2例未见妊娠囊和胚芽结构.结论:大部分早孕期子宫妊娠具备典型超声声像图特征,通过各项临床检查,有助于疾病确诊.
-
8例残角子宫妊娠的临床特点及诊治
目的 分析残角子宫妊娠的临床特点及诊治体会.方法 对本院收治的8例残角子宫妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例残角子宫妊娠患者,术前确诊1例,6例术前误诊为输卵管妊娠,1例术前误诊为宫内正常妊娠.所有患者均行手术治疗,其中2例行剖腹手术,6例行腹腔镜手术.手术方式为残角子宫切除,同时行患侧输卵管切除,所有患者均治愈后出院.结论 残角子宫妊娠误诊率高.孕早期时,应仔细询问病史及妇科检查,结合彩超检查提高残角子宫妊娠的诊断,达到早期诊断,早期治疗,减轻造成患者的严重影响.
-
残角子宫妊娠破裂术后再孕并发子痫前期诊治体会并文献复习
本文通过报道一例26岁妊娠中期残角子宫妊娠破裂患者成功救治、术后再孕并发子痫前期诊治经过;结合文献复习残角子宫妊娠早期诊治,以及再次妊娠产前保健,避免严重不良妊娠结局发生.该类疾病孕早期常无典型临床表现,经阴道三维彩超检查,必要时辅以MRI检查可以早期确诊,早期治疗可以采用保守或手术治疗;再次妊娠产前保健注意加强围产保健、警惕子痫前期的发生.加强肾功的监护以及预防子痫前期的发生.
-
残角子宫妊娠引产破裂致失血性休克1例
患者19岁，未婚。孕1产0。因停经18周申请引产于2010年3月6日入院。患者末次月经2009年10月23日，停经后无明显早孕反应，无明显自觉胎动。查体BP：110/70mmHg，宫底脐下两横指，胎心140次/分。妇科检查外阴、阴道、宫颈无异常。B超提示宫内妊娠，胎盘位于宫底部，羊水4.0cm，胎头双顶径3.9cm，入院后查血尿常规、肝肾功能、凝血功能正常。入院后当天下午给予利凡诺100mg羊膜腔内注射，手术过程顺利，患者无不良反应。
-
残角子宫妊娠通过腹腔镜检查及治疗的临床分析
目的:通过广东省第二人民医院收治的4例残角子宫妊娠病例通过腹腔检查及治疗的报道,探讨残角子宫妊娠的诊断和治疗现状.方法:对2007-2011我院收治的4例通过腹腔镜检查及治疗的残角子宫妊娠病例进行分析,并结合相关文献总结目前的诊断和治疗方法.结果:其中有2例患者因人流术后未见绒毛、并在B超监测下行清宫术仍无法吸出孕囊,收入院,入院时均无明显临床症状.其中1例因不规则阴道流血、B超提示子宫肌瘤行腹腔镜检查及病理检查结果提示为残角子宫妊娠,其中另外1例患者因停经后反复阴道流血,行B超检查考虑为异位妊娠,行腹腔镜检查诊断为残角子宫妊娠.4例患者均行腹腔镜下妊娠的残角子宫切除,预后好.结论:残角子宫妊娠罕见,孕早期常无临床表现,但如延误治疗后果严重,早期诊断非常重要,B超及MRT检查有助于术前诊断,手术是重要的治疗方式.
-
B超诊断残角子宫中期妊娠1例
1 病历简介患者,女,29岁.平素月经正常,停经37天自购"息隐"一套口服,3天后未见妊娠物排出,即行"清宫术".2个月后外院B超示:胎儿畸形,来我院就诊.入院后行"利凡若"70mg,羊膜腔内注射进行引产,观察4天无产兆,而申请B超检查.B超显示:子宫位于盆腔左侧,大小约82mm×44mm×35mm,切面内部回声均匀,宫腔内未见异常.于子宫外右上方见一82mm×76mm×44mm的妊娠区与子宫有一长约22mm实性连接,其余部位边界清楚,其内部见一胎儿,顶臀径57mm,未见胎心胎动,胎儿枕后见一37mm×30mm囊实性包块向外突出,胎盘0级,羊水厚23mm(图1,2).B超诊断:(1)考虑为残角子宫内单胎中期妊娠;(2)胎儿脑膜脑膨出,胎儿死亡.
关键词： 残角子宫妊娠 -
残角子宫的诊治进展
残角子宫 ( rudimentary horn of the uterus) 是临床上一种较少见的女性生殖系统发育畸形, 常合并单角子宫畸形, 约占整个苗勒氏管 ( Mullerian ducts) 畸形的5% [1]. 残角子宫一般发育差, 且大多数无典型临床表现, 临床上往往被忽略, 主要为合并急症或其他疾病时偶然发现[2]. 合并妊娠者,若未及时诊断, 极易子宫破裂引起大出血, 甚至危及患者生命[3].
-
残角子宫妊娠的治疗探讨
目的：探讨残角子宫妊娠的临床特征、诊断及治疗，以期提高对该病的认知，减少误诊、漏诊和提高疗效。方法选取残角子宫妊娠患者11例，对其临床资料进行分析。结果术前正确诊断残角子宫妊娠2例（18.2%），误诊漏诊9例（81.8%），其中娠破裂伴失血休克行急诊手术6例。11例均手术行残角子宫切除及同侧输卵管切除，术后病理确诊为残角子宫妊娠。结论残角子宫妊娠是一种罕见的特殊部位异位妊娠，发病率极低，容易误诊和漏诊，多在妊娠中期破裂，一旦破裂可致失血性休克，危及生命。B超、MRI及腔镜检查对诊断有重要参考价值。残角子宫妊娠一旦诊断成立，应尽早手术切除残角子宫及同侧输卵管。术中不保留同侧输卵管，以免再次发生输卵管妊娠。对已破裂合并失血性休克者，在抗休克的同时行急诊行手术探查，对未破裂孕早期者行开腹探查手术或腹腔镜手术。
-
残角子宫妊娠的临床诊治分析
目的 分析残角子宫妊娠的临床特征及诊治特点,降低误诊率.方法 回顾性分析1993年7月1日～2016年12月31日我院收治的5013例异位妊娠患者的临床资料,并复习相关文献资料.结果 23年间残角子宫妊娠10例,占同期异位妊娠患者的0.20％,残角子宫宫腔与正常宫腔相通3例,非交通性残角子宫7例(70％).4例外院B超提示宫内妊娠,其中2例行人工流产未见绒毛,1例孕3个月诊所保胎治疗后B超发现死胎,1例因腹痛诊所B超提示中孕,宫内活胎.另6例未行检查,首诊我院,其中1例为残角子宫妊娠破裂,1例未破裂前经超声确诊为残角子宫妊娠,占10％,3例以异位妊娠收入院,1例孕5月患者贫血、休克、腹胀明显,疑肠梗阻转上级医院.10例患者均行剖腹探查术,2例未破裂者择期手术,余8例行急诊手术,3例胎儿及胎盘排入腹腔或堵塞破口.残角子宫位于右侧6例,左侧4例,3例妊娠黄体在对侧,3例患侧输卵管伞端积水.手术方式为残角子宫加患侧输卵管切除术5例,单纯行残角子宫切除5例,同时圆韧带缝合固定3例.患者死亡1例(10％).结论 残角子宫妊娠非常罕见,常于孕中期发生残角子宫破裂,因无特异性临床表现,极易误诊.重视孕早期检查,慎密、准确地对患者的临床资料进行分析和超声检查有助于降低误诊率;确诊后应尽早手术,提倡小侵入治疗.
-
残角子宫妊娠误诊致引产失败1例临床分析
对本站收治的1例残角子宫妊娠误诊致引产失败患者进行临床分析,结果显示其误诊原因是右侧残角子宫妊娠破裂.术前正确的诊断是预防宫外孕误诊误治的重要环节.
-
子宫残角妊娠误诊腹腔妊娠1例
残角子宫妊娠是指受精卵在残角子宫着床与发育的一种异位妊娠。它会导致严重的腹腔内大出血的发生，因为该病的发病率比较低，所以容易造成误诊。通过在我院接收的1例子宫残角妊娠误诊为腹腔妊娠，对子宫残角妊娠病例进行了研究，以提高临床医生的重视，减少误诊的发生。
-
中孕引产失败8例临床分析
目的 探讨中孕引产失败的病因、诊断及治疗,以提高中孕引产失败的临床诊治水平.方法 回顾性分析2005年1月至2012年5月8例中孕引产失败患者的临床资料.结果 1例为残角子宫妊娠漏诊,经确诊后行开腹残角子宫切除术;1例为穿透性胎盘植入,开腹行子宫次全切除术;1例为瘢痕子宫切口部位胎盘植入,行剖宫取胎及人工剥离胎盘术,并楔形切除植入部位;1例为宫角部位胎盘植入,行剖宫取胎术及人工剥离胎盘术,术后予药物保守治疗;4例为完全性胎盘前置状态,阴道分娩过程中因大出血行剖宫取胎术.结论 经多种引产方法后中孕引产失败病例很少见,应再次考虑是否存在子宫畸形或胎盘植入等异常情况,并采取进一步检查以尽早明确病情,并采取有效治疗措施.
-
残角子宫妊娠1例临床分析
残角子宫妊娠是一种异位妊娠，主要是指受精卵着床与发育于残角子宫，由于其发病率低，在临床上极易被误诊，其严重可引起腹腔内出现大出血的情况。残角子宫是一种较为罕见的一种先天性发育畸形[1]。目前由于很难区别残角子宫妊娠的症状与输卵管妊娠，因此很少病例能够在手术前作出相应的诊断。目前，在临床上对于残角子宫妊娠术前诊断率＜5%，极易出现误诊。残角子宫肌壁多存在发育不良的情况，因此不能承受胎儿生长发育，导致严重内出血，其临床症状与输卵管间质部妊娠破裂很是相似[2]。本文经对收治的1例残角子宫妊娠病例进行分析，并结合文献进行总结，以探讨其发病规律及诊治策略，提高对此病的认识，给同行们提供借鉴及参考，以减少误诊误治的发生。
-
残角子宫妊娠4例临床分析
目的：分析残角子宫妊娠临床特点，提高对残角子宫妊娠诊断及处理的认识。方法对2010年1月至2014年12月我院收治的4例残角子宫妊娠的临床资料回顾性分析。结果①所有患者术前均行彩超检查，提示残角子宫妊娠2例，提示双子宫妊娠2例，4例患者其中1例行磁共振检查提示残角子宫妊娠，其中1例宫腔镜检查提示残角子宫妊娠。②4例患者均行手术切除残角子宫，腹腔镜手术2例，开腹手术2例。结论经阴道彩超有助于残角子宫妊娠诊断，残角子宫切除是主要治疗方案。
-
残角子宫误诊9例
残角子宫多位于发育正常子宫的中下侧,少数位于宫体的底部,宫腔与发育侧子宫宫腔相通或不通,同侧圆韧带、卵巢和输卵管发育正常[1].部分患者因无任何症状可终身未被发现.残角子宫妊娠是极为罕见的一种异位妊娠,发生率1/10万,术前确诊不到5%,误诊率很高,常因不能及时诊断而延误治疗.残角子宫妊娠破裂出血,其至危及生命.现将1984年1月-2003年6月我们诊治的9例残角子宫分析如下,并讨论有关及时正确诊断问题.
-
残角子宫妊娠误诊1例
1 病历介绍患者, 女, 26岁, 因停经3+月, 下腹部隐痛2d, B超示宫内死胎, 于2001年3月18日入院. 查体: T 36.5℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 16/9.3kPa(120/70mmHg), 发育营养一般, 心肺听诊未见异常, 腹软, 无压痛, 肝脾未触及, 宫底在耻骨联合上3cm. 妇科检查: 外阴已婚未产式, 阴道通畅, 宫颈光滑, 宫口未开, 子宫前位, 如3+月妊娠大小, 无压痛, 双侧附件未见异常. 实验室检查: 白细胞8.5×109L-1, 红细胞4.05×1012L-1, 血红蛋白127g/L, 血小板222×109L-1, 凝血酶原时间12.8s, 纤维蛋白原2.74g/L, 肝功正常. B超示: 宫内死胎. 入院诊断: 3+月妊娠, 宫内死胎. 患者入院后给予米非司酮25mg口服2次/d, 3d后予米索前列醇600μg顿服. 服药后, 患者有轻微下腹痛, 少量阴道流血. 于3月21日复查B超, 仍提示宫内死胎, 即给予缩宫素静点, 2d共给予缩宫素110U, 仍未引产成功. 于3月23日决定行钳刮术, 术中探查宫腔8cm, 且感觉宫腔深度与增大的宫体位置不一致, 又因多种方式引产失败, 故考虑患者有异常情况存在, 于当天再次行B超检查, 提示腹腔妊娠可能性大. 向家属讲明病情, 即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术, 术中见子宫右侧有一个以肌束与子宫侧壁相连的残角子宫, 中间不相通, 残角子宫的外侧角附有圆韧带及附件. 术中证实为残角子宫妊娠、死胎. 即行残角子宫切除术, 术后常规行输液、抗炎治疗恢复好. 7d腹部切口拆线甲级愈合. 于3月31日痊愈出院. 出院诊断: 残角子宫妊娠、死胎. 术后病理诊断: 残角子宫、胎儿及胎盘.
-
残角子宫妊娠误诊3例分析
残角子宫妊娠是极为罕见的一种异位妊娠,误诊率很高,常因不能及时诊断、延误手术而造成破裂出血,甚至危及患者的生命.现将本院5 a来误诊的3例残角子宫妊娠患者资料分析总结如下.
-
残角子宫妊娠破裂1例
患者,女,22岁,G1P0,因停经3个月,下腹剧痛5h,于2009年6月8日入院.末次月经2009年3月8日,5月30日出现下腹坠痛,6月7日腹痛加重,伴恶心、呕吐,腹痛持续性加重.查体:心率116次/min,血压60/45mm Hg,呼吸28次/min.腹部膨隆,不能平卧,全腹压痛及反跳痛.妇科检查:子宫增大约3个月大小,形状不规则,触痛.腹穿抽出不凝血5ml.拟诊:腹腔出血,子宫破裂,失血性休克.立即剖腹探查,术中见一死男婴,头臀径14cm,游离于腹腔内.子宫位于左侧,孕50d大小,右侧为残角子宫破裂,胎盘组织嵌于破口中,残角子宫与左侧子宫右侧壁相连,两侧宫腔不通.腹腔内出血2000ml.行残角子宫输卵管切除术.诊断:残角子宫妊娠破裂,失血性休克.
-
残角子宫妊娠破裂出血1例
1 病历报告患者,女,25岁,已婚,因停经4个月,腹胀、腹泻伴恶心呕吐1天于2012年9月12日就诊本院.自述孕3个月时产前检查彩超示双子宫,左侧子宫妊娠.1天前出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状未曾治疗,现入院.
-
特殊部位妊娠15例临床分析
对2000年1月～2003年10月收治的15例特殊部位妊娠进行了回顾性分析,其中宫角妊娠8例,残角子宫妊娠5例,宫壁内妊娠2例.分析了特殊部位妊娠的临床特点、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则.
