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前庭阵发症患者高分辨MR和前庭神经功能检查的临床研究
目的 评估高分辨磁共振影像技术诊断前庭阵发症的敏感性和特异性,进一步分析前庭阵发症血管压迫侧和前庭功能受累侧一致和矛盾特点.方法 连续收集20例前庭阵发症患者和20例良性阵发性位置性眩晕患者,运用磁共振三维稳态进动快速成像序列和三维时间飞跃血管成像序列技术,分析第Ⅷ脑神经和血管压迫情况,所有患者进行详细的前庭功能检查.结果 高分辨磁共振诊断前庭阵发症敏感度100％,特异度70％,血管压迫距离脑干0～10 mm,20例患者中14例(70％)为小脑前下动脉,2例(10％)为小脑后下动脉,2例(10％)为静脉,2例(10％)为椎动脉.5例(25％)前庭神经功能检查无明显异常,9例(45％)表现神经血管压迫侧同前庭神经功能下降或缺失侧一致,6例(30％)神经血管压迫侧同前庭神经功能下降或缺失侧不一致.结论 前庭阵发症患者神经血管压迫侧和前庭功能受累侧存在一致和矛盾,联合详细的前庭神经功能检查和高分辨MR可进一步明确前庭阵发症受累侧.
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3D-TOF MRA联合3D-FIESTA对三叉神经血管受压及脑池段形态学的初步研究
目的 探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)联合三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)技术对三叉神经血管受压的诊断价值及对三叉神经脑池段形态学定量评估的意义.方法 回顾性分析本院临床诊断三叉神经痛(TN)且MRI诊断三叉神经有血管受压的患者30例,扫描序列包括3D-TOF MRA序列、3D-FIESTA序列、轴位T1 WI序列、轴位T2 WI序列.所得图像导入工作站,进行三维重建,观察三叉神经与血管的空间关系,测量每个病例患侧与健侧三叉神经脑池段长度、三叉神经脑桥角、三叉神经脑池段面积、桥小脑角池面积,并对4组数据进行对比分析.结果 ①3D-TOF MRA序列三叉神经为等信号,脑脊液表现为低信号,血流快的动脉为高信号;3 D-FIESTA序列三叉神经表现为束状低信号,血管表现为迂曲低信号,背景脑脊液表现为高信号.②本组30例三叉神经受压患者中,右侧血管受压13例,左侧17例.③患侧与健侧三叉神经脑池段长度无统计学差异,患侧与健侧三叉神经脑桥角、三叉神经脑池段面积、桥小脑角池面积有统计学差异,患侧小于健测.结论 3D-TOF MRA及3D-FIESTA技术可清晰显示三叉神经的走行、有无增粗及其与周围血管的空间关系,对原发性TN的诊断有较大的价值.
