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CT诊断Ⅰ-Ⅱ宫颈癌淋巴结转移的价值
目的:探索CT在术前诊断早期宫颈癌患者淋巴结转移的价值.方法:对2009年1月至2009年12月期间新疆医科大学附属肿瘤医院的78例宫颈癌患者术前CT资料进行回顾性分析,诊断宫颈癌淋巴结转移的情况,并与术后病理结果进行比较,综合分析CT诊断宫颈癌淋巴结转移的准确性.结果:78例宫颈癌患者中有22例患者有淋巴结的转移;(1)以单个淋巴结在CT横轴位上的长径≥8mm、10mm、15mm作为诊断宫颈癌淋巴结的诊断标准,其灵敏度及特异度分别为:82.93％％、38.45％;65.85％、66.28％;17.07％、93.65％.各组的Kappa值为0.338、0.724、0.417.(2)以单个淋巴结在CT横轴位上的短长径比值≥0.5、0.7作为诊断宫颈癌淋巴结转移的诊断标准,其灵敏度及特异度分别为:92.6％、8.97％;53.66％、47.24％,各组的Kappa值为0.580、0.767.(3)以单个淋巴结在CT横轴位上的密度差值≥20HU、30HU、40HU、50HU作为诊断淋巴结转移的诊断标准,结果显示密度差值≥30Hu组的灵敏度及特异度相对更加合理(分别为73.17％、34.36％),一致性较强(Kappa值为0.678).(4)按照盆腔淋巴结转移分布将淋巴结分为6组,即宫旁组、闭孔组、髂内外组、髂总组、腹股沟组及腹主动脉旁组,CT诊断髂内外组、髂总组及腹股沟组淋巴结转移的灵敏度、特异度较合理(分别为80％、62.55％;42.86％、92.93％;100％、65.28％),一致性较好(Kappa值分别为0.55、0.541、0.400).结论:单个淋巴结的长径、短长径比值、增强后密度差值以及淋巴结的分布对转移性淋巴结的诊断有价值.
