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经颅多普勒超声观察单侧重度颈内动脉狭窄时眼动脉血流改变
目的 通过经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)对单侧重度颈内动脉狭窄(internal carotid artery stenosis,ICAS)的患者进行眼动脉血流的检测,观察眼动脉血流与眼部缺血性疾病及颈内动脉狭窄程度的关系.方法 将经颈动脉彩色多普勒超声检查确诊为单侧重度ICAS的31例及颈内动脉完全闭塞的19例患者纳入研究.利用TCD检查ICAS侧眼动脉血流方向、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及阻力指数(resistance index,RI),对比分析眼动脉逆向血流(reversed ophthalmic artery flow,ROAF)患眼及对侧眼眼动脉PSV及RI值,同时对眼动脉血流方向与眼部缺血以及ICAS程度的关系进行分析.结果 经TCD检查发现ROAF 24眼,其中单侧重度ICAS者9眼,颈内动脉完全闭塞者15眼,ROAF在颈内动脉完全闭塞组更易出现,差异有统计学意义(x2=11.76,P=0.001).24例ROAF患者的阻塞侧PSV值为(38.68±11.58)cm·s-1,与健侧的(33.53±2.74)cm·s-1相比差异有统计学意义(t=29.73,P=0.000);阻塞侧RI值为0.60±0.10,与健侧的0.78±0.10相比差异有统计学意义(t=-6.20,P=0.000).24只ROAF眼中58.3％有明确的眼部缺血体征,而26只正流患侧眼中该比例为15.4％,ROAF组患眼更容易出现眼部缺血体征(x2=9.99,P=0.002).利用Logistic回归预测ROAF与眼部缺血的关系:回归系数为0.211(x2=12.26,P=0.000),OR值为1.235.结论 当出现ROAF时,提示重度ICAS甚至完全闭塞;ROAF的流速越快,提示眼部出现缺血性病变的几率越大.
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增强型体外反搏联合药物治疗眼部缺血性疾病的疗效观察
目的 观察增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)联合药物治疗眼部缺血性疾病的疗效.方法 收集2006年1月至2009年11月我院收治的眼部缺血性疾病患者53例(77眼)的临床资料,将患者随机分为两组,A组30例(43眼)行EECP联合药物治疗,B组23例(34眼)行单纯药物治疗,根据治疗前后的视力、视野、眼动脉血流动力学等指标评价和比较两组疗效.结果 A组有效16眼,显效21眼,总有效率86.05％;B组有效13眼,显效10眼,总有效率67.65％；两组总有效率差异有统计学意义(x2=2.142,P＜0.05).A组患者治疗后视力较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组患者治疗后视力较治疗前无明显提高,差异无统计学意义(P＞0.05).病程越短,EECP联合药物治疗效果越好,两者呈高度正相关(P＜0.05).A组患者治疗后眼动脉血流动力学各项指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著统计学意义(均为P ＜0.01);B组患者治疗后眼动脉血流动力学各项指标虽然有所改善,但与治疗前比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);A组治疗后眼动脉血流动力学各项指标与B组治疗后相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 EECP联合药物治疗眼部缺血性疾病疗效显著,且安全可靠.
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眼部缺血性疾病与颈动脉狭窄的相关性
目的 探讨眼部缺血性疾病与颈动脉狭窄的相关性.方法 选择2011年1月～2016年10月在我院行颈动脉超声检查的105例患者为研究对象,记录患者颈动脉超声结果.对患者进行眼部检查,明确是否患有眼部缺血性疾病.采用SPSS19.0统计学软件处理数据,用Spearman秩相关分析对眼部缺血性疾病与颈动脉狭窄的相关性进行分析.结果 105例患者中明确诊断为眼部缺血性疾病83眼.超声检查显示105例患者中颈动脉狭窄Ⅰ级47侧、Ⅱ级38侧、Ⅲ级29侧、Ⅳ级6侧.Spearman秩相关分析结果显示,眼部缺血性疾病发生率与颈动脉狭窄的严重程度呈正相关(r=0.897,P＜0.05).结论 眼部缺血性疾病与颈动脉狭窄密切相关,超声检查颈动脉狭窄程度有助于预测眼部缺血性疾病.
