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单胎和多胎早产儿视网膜病变发生率比较及相关因素分析
背景 早产儿视网膜病变(ROP)是儿童盲的主要原因之一,了解ROP的诱发因素,对ROP进行筛查和早期治疗是儿童盲防治的主要任务. 目的 通过对单胎和多胎早产儿ROP的筛查,分析影响ROP发生率的相关因素.方法 收集2012年在苏州市立医院产科出生、胎龄≤34周或出生体质量≤2 000 g的早产儿或低体质量儿504例,包括单胎儿357例,多胎儿147例(其中双胎126例,三胎21例),用RetCamⅡ进行系统的ROP筛查,并跟踪和随访,比较单胎儿和多胎儿间ROP发生率的差异以及诱导ROP发生的相关影响因素. 结果 504例早产儿或低体质量儿中检出ROP患儿66例,占13.10％,其中357例单胎儿中检出ROP患儿39例,占10.92％,147例多胎儿中检出ROP患儿27例,占18.37％,多胎儿ROP的发生率高于单胎儿,差异有统计学意义(x2=5.069,P=0.024),多胎儿发生ROP的危险性高于单胎儿(OR=1.835).接受筛查的单胎儿中有吸氧史者150例,占42.02％,平均吸氧时间为5.71 d;接受筛查的多胎儿中有吸氧史者86例,占58.50％,平均吸氧时间为9.42d.结论 胎龄小、出生体质量轻和过度吸氧的早产儿ROP的发生率高;相同条件下,多胎儿ROP的发生率和危险性均明显高于单胎儿.
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多胎儿医疗护理需求分析与对策
目的 提高多胎儿成活率与生存质量.方法 对39组因患病住院的多胎儿与同期同胎龄及疾病诊断相同的78例单胎儿临床治疗护理资料进行回顾性总结.结果 多胎儿面临的主要问题是早产、低体重带来的生存能力低下,在保暖、呼吸支持、喂养及脑室内出血防护等的医疗护理上,需要的支持技术力度高于单胎儿.结论 多胎儿需要更高的医疗护理技术.管理设备健全、新生儿诊疗护理技术先进的中心医院是多胎儿医疗首选.
