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糖皮质激素治疗间接性外伤性视神经病变的研究进展
间接性外伤性视神经病变(ITON)是头部外伤后视力受损的重要原因之一.糖皮质激素是目前常用的治疗ITON的方法,然而由于缺乏足够的循证医学证据支持,长期以来这种疗法的有效性和安全性等一直备受争议.近年的部分研究显示,超大剂量糖皮质激素的应用对ITON无益,这给传统的治疗理念带来了巨大的冲击.目前糖皮质激素在ITON治疗过程中的应用仍有许多临床问题尚待解决,也缺乏足够的证据,亟待国际和国内实施规范化的多中心、随机对照临床试验(RCTs),以探索有效的治疗方案,提供规范化的治疗标准.
关键词: 视神经损伤/药物治疗 糖皮质激素/治疗 甲基强的松龙/用法 剂量 视力/生理功能 -
哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性影响因素调查分析
目的:调查和分析儿童哮喘糖皮质激素吸入治疗依从性及其影响因素,探讨干预措施。方法:对137例吸入糖皮质激素治疗的哮喘患儿或其家长进行问卷调查和电话访谈,针对调查结果分析其依从性的影响因素。结果:137例哮喘患儿中哮喘治疗依从性好的人数第1~3个月、第4~6个月、第7~12个月分别为86.9%、65.0%、52.5%;影响其依从性因素依次为担心药物副作用(33.33%),怀疑医师诊断(17.95%),嫌治疗烦琐和漫长(13.67%);未正确掌握手控气雾剂吸入方法82.76%,使用布地奈德粉吸入剂吸入力度不够23.81%。结论:哮喘患儿吸入治疗依从性随着时间延长,依从性逐渐降低。儿童哮喘吸入治疗依从性受多方面因素的影响。应大力加强儿童哮喘知识宣传,对患儿及家长进行长期系统的教育和科学管理,从而提高吸入糖皮质激素治疗的依从性。