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胃粘膜成形文献资料
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羊胃粘膜成形食管胃吻合术的实验研究
目的：探讨胃粘膜成形食管胃吻合术的可行性，寻找食管胃吻合术后抗反流方法。方法：成年健康羊11只，实验组6只，对照组5只。对照组用常规术式；实验组手术方法：在胃底前壁拟吻合处剥除约8 cm×4 cm横长方形浆肌层，在下横切缘处切开粘膜，并纵形切开1.5～2 cm，粘膜反折吻合成形为管状。食管粘膜延长1.5～2 cm，分层吻合。依靠突向胃内粘膜瓣起抗反流作用。结果：适当剥除肌层保留粘膜血供良好，未见坏死现象。与对照组比较，粘膜吻合口直径、突向胃内结构厚度、食管与胃内压力差变化差异有显著性(P＜0.01)。突向胃内粘膜瓣长＞3.0 cm，粘膜缝合严密，肌层吻合线与粘膜层吻合线距离＞1.0 cm。结论：①切除肌层保留完整粘膜下层，不引起粘膜缺血坏死。②粘膜瓣较薄、柔软、关闭性强，具有良好抗反流结果。③粘膜层密缝对合良好，与肌层不在同一平面能有效预防吻合口瘘的发生。④不同平面吻合吻合口狭窄发生率低。
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胃粘膜成形食管胃吻合实验研究
目的:探讨食管胃吻合抗反流术式.方法:以犬为实验对象.在胃底前壁剥除约8×4 cm浆肌层成形为粘膜管,食管粘膜延长1.5 cm与胃部成形粘膜管分层吻合.分别于手术后7～180天处死检测,同"深套叠”术式对比分析.结果:残留粘膜血供良好.肌层吻合口直径及突入胃腔内结构长度两组无差别(P＞0.005),粘膜吻合口直径差异显著(P＜0.01).实验组能耐受较高胃内压,胃与食管压力差两组比较有显著性差异(P＜0.01).突向胃腔内结构厚度两组比较相差1倍以上.结论:①适当剥除肌层不引起粘膜缺血坏死.②成形粘膜瓣较薄,在食管与胃压力差作用下关闭性强,具有良好抗反流效果.③不同平面分层吻合具有一定预防吻合口瘘及狭窄作用.
