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输尿管痉挛文献资料
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输尿管镜手术中不同剂量盐酸戊乙奎醚应用105例体会
输尿管镜手术通过将特殊的内镜放入输尿管,在窥视下利用各种器械碎石或取石,减少了手术创伤,已越来越多地应用于临床.但术中手术器械及操作对输尿管的刺激常常引起输尿管平滑肌痉挛,即使完善的硬膜外麻醉也不能防止输尿管痉挛的发生,故增加了手术的难度.抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(PQN)是对M受体亚型有选择性的新型胆碱受体阻滞剂,能够解除平滑肌痉挛,临床上盐酸戊乙奎醚已被用于治疗胃痉挛和输尿管结石引起的肾绞痛,并有较好的效果[1].
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缝隙连接介导胞间通讯在兔输尿管痉挛中的作用
目的 探讨缝隙连接在输尿管痉挛中的作用及其机制.方法 新西兰大白兔按随机数字表法分为正常对照组(10只)和实验组(14只).实验组制作输尿管梗阻模型.常规HE染色、电镜观察输尿管结构变化,采用Western blot 及免疫组织化学技术分别检测输尿管中缝隙连接蛋白Cx43的表达变化,以体外肌条拉力实验检测输尿管收缩性变化,并观察缝隙连接阻滞剂18α-次甘草酸(AGA)对其收缩性的影响.结果 两组输尿管形态改变差别不明显.输尿管平滑肌细胞间存在大量缝隙连接结构.免疫组化技术及Western blot检测可见实验组输尿管Cx43表达较对照组增加(P＜0.01).体外肌条拉力实验显示实验组在较小电刺激强度[(0.42 ±0.14)mV]下即可出现自发性收缩(P＜0.05);随电刺激强度增大,肌条收缩力逐渐增强,相同电刺激强度下实验组收缩力较对照组明显增高(P＜0.05),AGA可显著抑制电刺激所引起的输尿管收缩,而实验组较对照组收缩力下降更为明显(P＜0.05).结论 Cx43介导胞间通讯增强是导致输尿管急性梗阻后兴奋性增高、收缩力增加的重要因素之一.
