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肛门内镜手术文献资料
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单纯腹腔镜与腹腔镜联合肛门内镜手术在左半结肠癌根治术中的应用效果比较
目的 比较单纯腹腔镜与腹腔镜联合肛门内镜手术在左半结肠癌根治术中的应用效果.方法 选择2012年6月至2015年6月驻马店市中心医院收治的左半结肠癌患者136例,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组68例,对照组患者采取单纯腹腔镜下左半结肠癌根治术,观察组患者采取腹腔镜联合肛门内镜手术,观察并记录2组患者的标本长度、淋巴结清除数量、淋巴结转移数量、手术时间、术中出血量、住院时间、腹壁切口总长度、术后镇痛药物应用次数、胃肠道功能恢复时间、术后并发症及术后1 a内复发、远处转移、死亡病例.结果 2组患者标本长度、淋巴结清除数量、淋巴结转移数量、手术时间、术中出血量、住院时间及术后胃肠道功能恢复时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者腹壁切口总长度和术后镇痛药物应用次数显著低于对照组(P＜0.05).对照组患者术后发生腹腔感染2例,粘连性肠梗阻2例,切口感染1例,并发症发生率为7.4％(5/68);观察组患者术后发生腹腔感染2例,粘连性肠梗阻3例,吻合口出血1例,并发症发生率为8.8％ (6/68);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 a,2组患者均无肿瘤复发、远处转移及死亡病例发生.结论 单纯腹腔镜与腹腔镜联合肛门内镜手术治疗左半结肠癌均可获得肯定疗效,且安全性好;与单纯腹腔镜手术相比,腹腔镜联合肛门内镜手术能够显著降低手术创伤,减少术后镇痛药物应用次数,尤其适用于肿瘤直径＜4 cm的患者.
