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大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤疗效分析
目的 评价大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤的临床疗效.方法 采用伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤患者30例(52个病灶).单纯伽玛射线立体定向放射治疗采取大分割分次方式,处方剂量3.5～5 Gy,每周5次,计划靶区边缘(50%或60%等剂量线处)总剂量全程为32～50 Gy;常规放射治疗后伽玛射线立体定向放射治疗补量为20～32 Gy.结果 52个病灶中,完全缓解(CR) 21个(40.4%),部分缓解(PR)26个(50%),好转(MR)2个(3.8%),稳定(SD)3个(5.8%),有效率为90.4%,其中脑转移瘤有效率为100.0%,肺转移肿瘤有效率为88.8%,肺原发肿瘤有效率为87.5%.治疗前肿瘤体积(GTV)＜2.38 cm3组CR率明显高于GTV≥2.38 cm3组(P＜0.05).30例患者急性放射反应分级为:0级24例(80%),Ⅰ级4例(13.3%),Ⅱ级2例(6.67%).结论 大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤近期疗效满意.
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肺硬化性血管瘤的CT影像特征及鉴别诊断
目的 分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT影像特征,加深对该病的认识,提高诊断准确率.方法 经手术及病理证实的PSH患者22例,均行CT平扫和增强扫描.结果 病变直径平均(3.0±1.4) cm,两下肺发病者占77％,19例为边缘光滑的类圆形或椭圆形结节,2例呈浅分叶,1例磨玻璃样改变.CT平扫4例病灶内见点状钙化,4例见点状略高或低密度灶,14例密度均匀,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化,灌注曲线为持续平台型;贴边血管征6例,周围晕征4例:空气新月征2例,尾征2例.结论 PSH是一种少见疾病,临床症状不典型,与肺错构瘤、周围型肺癌、结核瘤等鉴别困难,CT增强扫描尤其是动态CT增强扫描对其诊断有较高价值,周围晕征伴空气新月征等影像特征有助于硬化性血管瘤的诊断.
关键词： 肺硬化性血管瘤 肺原发性肿瘤 X射线计算机体层摄影术 影像学特征 鉴别诊断
