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早期强直性脊柱炎45例影像学比较研究
目的 探讨强直性脊柱炎早期影像学表现并进行比较研究.方法 收集具有典型影像表现并经临床确诊的45例患者骶髂关节X射线平片.CT及MRI,分组对照其征象及变化.结果 X射线平片骶髂关节可疑异常12例(26.7%),局限性侵蚀硬化,关节间隙无明显改变15例(33.3%),关节面下骨质侵蚀,硬化.关节间隙增宽或狭窄的9例(20.0%),骶髂关节部分强直4例(8.9%).高分辨率螺旋CT扫描除3例(6.7%)可疑外余42例(93.3%)关节面均不同程度侵蚀硬化或小囊性变.在其中的10例骶髂关节MRI中,关节软骨均有不同程度病变.结论 骶髂关节面模糊,关节面下骨质局限性侵蚀硬化及小囊性变为本病的早期影像征象.应用MRJ或高分辨率螺旋CT扫描其特球的影像表现比X射线平片具有更重要的临床诊断价值.
关键词： 强直性脊柱炎 骶髂关节 X射线平片 X射线计算机体层摄影术 -
颈椎低剂量螺旋CT三维重建扫描参数的优化
目的 探讨螺旋CT颈椎低剂量扫描参数的优化.方法 50例患者,随机分为常规剂量组25例和低剂量组25例,并选择同期进行的椎间盘扫描患者25例作为对照组,记录辐射剂量、有效剂量,原始图像及重建图像均传输至PACS系统,由两位经验丰富的放射科医生对图像质量进行评分;测量椎体周围肌肉及背景(空气)的CT值.采用F检验进行统计分析.结果 低剂量组的剂量指数6.5 mGy,剂量长度积(98.21 ±2.47)mGy·cm,有效剂量(0.53±0.01)mSv;常规剂量组的剂量指数19.1 mGy,剂量长度积(287.84±27.94) mGy·cm,有效剂量(1.63±0.24) mSv;对照组的有效剂量26.5 mGy,剂量长度积106 mGy·cm,有效剂量0.57mSv.统计分析发现,常规剂量组与低剂量组、常规剂量组与对照组的剂量长度积差异有统计学意义(P＜0.01);低剂量组与对照组的剂量长度积差异无统计学意义(P =0.326).常规剂量组与低剂量组、常规剂量组与对照组的有效剂量差异有统计学意义(P＜0.01);低剂量组与对照组的有效剂量差异无统计学意义(P=0.326).椎体扫描低剂量组的辐射剂量少于常规剂量组.常规剂量组、低剂量组、对照组患者原始图像得分为(4.58±0.23)分、(4.47±0.24)分、(4.50±0.19)分.组间比较椎间盘的图像评分差异无有统计学意义(P＞0.05),低剂量组的图像得分均高于4分.低剂量组的肌肉组织及背景(空气)CT值的标准差(SD肌肉=6.1;SD背景=20.5)均大于对照组(SD肌肉 =3.2;SD背景=13.9)和常规剂量组(SD肌肉=5.8;SD背景=2.3).结论 优化参数可以明显减少辐射剂量,降低管电压和管电流,加大螺距是降低辐射的有效途径,与单纯椎间盘扫描相比,该检查方法并没有增加患者的辐射剂量.
关键词： X射线计算机体层摄影术 辐射剂量 颈椎 扫描参数 -
老年外伤后单纯性迟发性硬膜下积液的CT诊断
目的 探讨老年外伤后单纯性迟发性硬膜下积液的CT表现.方法 回顾性分析30例老年外伤后单纯性迟发性硬膜下积液的CT资料.结果 25例表现为颅骨内板下新月型水样密度影,5例表现为大脑镰旁弧型水样密度影,3例上述两种类型均有表现.结论 老年外伤后单纯性迟发性硬膜下积液的CT表现有其特征性,结合病史及病程可作出正确诊断.
关键词： 硬膜下积液 X射线计算机体层摄影术 老年外伤 -
肺多发性小血管炎少见胸部CT表现
目的 探讨肺多发性小血管炎的少见胸部CT表现,旨在提高对本病的认识,减少误诊.方法 对6例临床确诊为肺多发性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胸部CT主要表现两肺血管束增粗、扭曲,以肺门为中心向外分布、伴有磨玻璃影2例,肺气肿表现、局部肺大泡2例.双侧胸腔少量积液,双侧胸膜轻度增厚2例.两肺弥漫性病变,类似间质性肺病,呈网格影、小囊状影,小叶间隔增厚,双肺下叶及胸膜下分布为主,伴(或无)多发斑片影及磨玻璃影,少许支气管扩张样改变,局部代偿性气肿4例.结论 肺多发性小血管炎肺损害的影像学主要表现间质性改变,分布以轴心间质和(或)周围间质均可,结合临床上有多器官受累表现,进行ANCA相关实验室检查,可以早期正确诊断.
关键词： 肺多发性小血管炎 抗p-ANCA X射线计算机体层摄影术 -
多层螺旋CT后处理技术在肋软骨骨折伤情鉴定中的应用
目的 探讨多层螺旋CT (multidetector spiral CT,MSCT)多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及三维重建技术在肋软骨成像中的优势以及在司法鉴定中的应用价值.方法 用Lightspeed 16层CT对30例38处外伤所致软骨骨折患者,全部应用AW工作站进行后处理以获得多平面重建(MPR)图像和三维重建(VR)图像.结果 通过对30例肋软骨骨折患者扫描,表现为条状低密度影12例(连续性中断并见透亮裂纹),断端错位18例表现为肋软骨连续性中断伴断端明显错位,肋弓处23例30处,近胸骨7例8处.单发肋软骨骨折为14例,多发肋软骨骨折为8例16处,复合伤8例.结论 MSCT扫描数据通过选择适当的后处理重建阈值50～700 HU及重建曲线类型(区域曲线),取得VR图像及MPR图像,清晰的显示肋软骨及其损伤情况,较直接横轴位的CT扫描图像增加了诊断所需要的信息,避免误诊漏诊,建议可作为司法鉴定的常规检查应用.
关键词： 法医临床学司法 骨折 X射线计算机体层摄影术 -
低管电压联合低剂量对比剂在肺动脉CT成像中的应用
目的：探讨128层螺旋CT低管电压联合低剂量对比剂在肺动脉成像（CTPA）中的应用。方法：选取经120－kV联合60 mL对比剂确诊治疗后复查的肺栓塞患者30例，根据患者体质指数，常规组（A组）行120－kV 联合60 mL 对比剂扫描，低剂量组（B 组）行80或100－kV 低管电压联合30或45 mL 低对比剂扫描，记录两组的 CT 容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP），计算有效剂量（ED）；测量背景噪声（BN）、肺动脉强化CT值（SI），计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），比较两组的辐射剂量及图像质量。结果：B 组 ED（2．43±0．40）mSv 较 A 组（5．56±0．49）mSv 显著降低（t ＝－138．6，P ＜0．05），B 组 SI（502．09±74．36）高于A组（349．59±79．56），而SNR、CNR及图像质量评分均没有统计学差异（P ＞0．05）。结论：对比常规剂量120－kV，80－kV或100－kV低管电压结合自动管电流调制技术（DoseRight Z－DOM）和30或45 mL对比剂，在保证图像质量的同时，有效地降低辐射剂量和对比剂用量，在CTPA有较高的临床应用价值。
关键词： 肺栓塞 管电压 辐射剂量 X射线计算机体层摄影术 -
X线CT检查对肺癌诊断价值的对比研究
目的:探讨X线、CT检查在肺癌诊断中的价值与限度.方法:对238例经病理证实的肺癌患者的X线、CT表现进行回顾性分析.结果:X线诊断肺癌的敏感性为86.6%、CT为98.3%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).X线检查对隐蔽部位的肺癌、小肺癌和肿大淋巴结显示较差,CT具有明显优势,且对鉴别中央型肺癌和肺不张以及了解心血管侵犯有重要作用.结论:X线检查是筛查肺癌的首选方法,CT对于肺癌的诊断及病灶范围的明确具有重要补充作用.
关键词： 肺癌 X射线摄片 X射线计算机体层摄影术 -
急性坏死性胰腺炎并发症的CT表现
目的:研究急性坏死性胰腺炎各种并发症的CT征象.方法:回顾性分析40例临床确诊为急性坏死性胰腺炎并发症的CT表现.结果:40例中,主要CT征象为胰内和胰外积液16例,蜂窝组织炎10例,假性囊肿及脓肿14例,其中合并静脉血栓形成1例.结论:CT扫描能清楚显示急性坏死性胰腺炎胰腺及周围组织结构的改变,对急性坏死性胰腺炎并发症的诊断和治疗随访有重要价值.
关键词： 急性坏死性胰腺炎 并发症 X射线计算机体层摄影术 -
人感染H7N9 禽流感病毒的胸部影像学表现
目的 探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的影像学表现.方法 回顾性分析笔者医院收治的4例确诊为人感染H7N9禽流感病毒性肺炎患者的临床及影像学资料.结果 2例患者行X射线和CT检查,另2例只做CT检查.3例患者呈多灶多肺叶分布,以两肺下叶及背侧多;4例病灶呈磨玻璃密度影合并大片状实变;2例小叶间隔增厚、2例支气管血管束增粗;4例实变肺组织内见充气支气管征.其他征象:少量胸腔积液3例,未见肺门及纵隔淋巴结肿大.结论 人感染H7N9禽流感肺炎具有一定的影像学特征,影像学检查有助于诊断及监测病情变化.
关键词： 禽流感肺炎 放射摄影术 X射线计算机体层摄影术 -
肺硬化性血管瘤的CT影像特征及鉴别诊断
目的 分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT影像特征,加深对该病的认识,提高诊断准确率.方法 经手术及病理证实的PSH患者22例,均行CT平扫和增强扫描.结果 病变直径平均(3.0±1.4) cm,两下肺发病者占77％,19例为边缘光滑的类圆形或椭圆形结节,2例呈浅分叶,1例磨玻璃样改变.CT平扫4例病灶内见点状钙化,4例见点状略高或低密度灶,14例密度均匀,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化,灌注曲线为持续平台型;贴边血管征6例,周围晕征4例:空气新月征2例,尾征2例.结论 PSH是一种少见疾病,临床症状不典型,与肺错构瘤、周围型肺癌、结核瘤等鉴别困难,CT增强扫描尤其是动态CT增强扫描对其诊断有较高价值,周围晕征伴空气新月征等影像特征有助于硬化性血管瘤的诊断.
关键词： 肺硬化性血管瘤 肺原发性肿瘤 X射线计算机体层摄影术 影像学特征 鉴别诊断
