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经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果分析
目的 分析经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果.方法 选取睢县人民医院2015年9月至2017年2月收治的88例膀胱结石患者,按随机数表法分为两组,各44例.对照组接受耻骨上膀胱切开取石术治疗,观察组接受经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗.统计两组手术用时、住院用时、术中失血量等手术情况及术后并发症发生情况,且术后随访6个月,统计两组复发情况.结果 观察组手术用时、住院用时均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膀胱穿孔、膀胱出血、尿道狭窄等术后并发症发生率为6.82％(3/44),较对照组的25.00％(11/44)低,且术后随访6个月,观察组复发率[2.27％(1/44)]较对照组[20.45％(9/44)]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果显著,可缩短手术用时、住院用时,减少术中失血量,降低术后并发症发生率和复发率,具有较高的安全性.
关键词： 耻骨上膀胱切开取石术 经尿道肾镜气压弹道碎石术 膀胱结石 -
前列腺剜除术联合小切口膀胱切开术治疗大体积前列腺增生并膀胱结石的疗效观察
目的:探讨“半微创技术”即经尿道2μm激光前列腺剜除术联合小切口膀胱切开术,治疗大体积良性前列腺增生(BPH)合并大体积或多发膀胱结石的疗效.方法:对21例大体积BPH合并膀胱结石患者,采用经尿道2 μm激光剜除前列腺,后经耻骨上正中切口显露膀胱,将所剜除腺体及结石取出.结果:21例手术均成功,手术时间明显缩短,患者均未输血.术后4～6 d拔除尿管.术前与术后6个月Qmax分别为(6.1±2.6) ml/s和(20.5±4.3) ml/s;剩余尿分别为(125.7±61.5) ml与(19.0±5.8) ml;国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(21.6±5.2)分与(5.4±3.0)分;生活质量评分(QOL)分别为(4.3±0.5)分与(1.9±0.8)分.四项指标手术前后比较差异均有统计学意义(P ＜0.01).术后随访3～6个月,2例出现暂时性尿失禁,全部患者无尿瘘、切口感染等手术并发症.结论:经尿道2 μm激光前列腺剜除术结合小切口膀胱切开术,一次性治疗大体积BPH合并多发膀胱结石能明显减少手术时间,具有安全、高效的优点,对于大体积BPH合并膀胱多发结石或质硬、直径＞3 cm结石的高龄患者值得推荐应用.
关键词： 前列腺增生 膀胱结石 2μm激光前列腺剜除术 耻骨上膀胱切开取石术 -
大于10 cm膀胱结石1例报告并文献复习
目的:探讨大于10 cm膀胱结石的病因、首选辅助检查及治疗方法.方法:回顾性分析1例大于10cm膀胱结石患者的临床资料:因尿频20年余,伴尿痛1周入院.B超检查显示膀胱壁增厚,回声增强,其内见11cm×10 cm强光团伴声影；KUB见膀胱区有12 cm×10 cm团状高密度影.在连续硬膜外麻醉下行膀胱切开取石术.并结合文献复习予以讨论.结果:术后测结石体积为12 cm×12 cm×11 cm,重量为1 025 g,呈黄棕色,质地较硬,表面呈分层结构.结石成分分析为草酸钙和尿酸混合型结石.患者术后恢复良好.结论:大于10 cm膀胱结石十分罕见.X线检查应作为首选辅助检查方法；治疗宜采用耻骨上膀胱切开取石术.
关键词： 膀胱结石 腹部平片 耻骨上膀胱切开取石术 -
膀胱罕见巨大结石2例报告并文献复习
目的:探讨罕见膀胱巨大结石的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我国云南边疆地区的2例膀胱巨大结石患者的临床资料,结合国内外文献对本病的临床表现、诊治方法及预后进行讨论.结果:例1患者,女,34岁,以“反复尿频、尿痛、血尿3年余”为主要症状;例2患者,男,42岁,以“反复尿频、尿痛、排尿困难10余年,加重2个月”为主要症状,同时伴有肾功能轻度异常(血肌酐117 μmol/L).通过B超及KUB平片辅助诊断,均行耻骨上膀胱切开取石术,取出完整结石,大小分别为11 cm×9 cm×8 cm和13 cm×10 cm×9 cm,重量分别为900 g和1 000 g.术后恢复良好.结论:膀胱巨大结石目前罕见,对于边疆地区的高危人群应该开展普查,争取早期诊断早期治疗,术后应该长期随访.
关键词： 膀胱巨大结石 耻骨上膀胱切开取石术
