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鼻胆管一期缝合文献资料
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放置鼻胆管一期缝合胆总管与T管引流在腹腔镜及开腹胆囊切除、胆总管探查术中的效果比较
目的 比较一期缝合和T管引流在腹腔镜及开腹胆囊切除、胆总管探查术中的应用效果.方法 选择胆总管结石患者124例为研究对象,所有患者均行胆囊切除+胆总管探查术.按照患者住院顺序号,随机分为腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查+鼻胆管引流一期缝合术组(腹缝组)、开腹胆囊切除术+胆总管探查+鼻胆管引流一期缝合术组(开缝组)、开腹胆囊切除术+T管引流组(开引组)、腹腔镜探查+T管引流组(腹引组),每组31例.比较四组胃肠功能恢复时间、胆汁引流量、拔管时间、住院时间、胆漏发生率和带管出院例数等.结果 腹缝组胃肠功能恢复时间、胆汁引流量、拔管时间和住院时间均低于其他三组(P均<0.05).开缝组胆汁引流量、拔管时间和住院时间等指标均优于开引组(P均<0.05).四组术后胆漏发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).开缝组和腹缝组带管出院比例均低于开引组及腹引组(P均<0.05).结论 相比T管引流,无论是开腹术还是腹腔镜应用鼻胆管一期缝合,均具有更好的效果.
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腹腔镜下经胆总管术中置入鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用
目的 评价腹腔镜下经胆总管术中置人鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用价值.方法 回顾分析腹腔镜术中经胆总管放置鼻胆管一期缝合胆总管42例的临床资料.所有病例术前经选择,术中证实无胆管残余结石、狭窄及胆总管远端通畅,常规放置腹腔引流管.结果 本组42例术中放置鼻胆管成功率100％,无一例发生胆漏.结论 腹腔镜术中经胆总管逆行放置鼻胆管对预防一期缝合胆总管术后胆漏、胆管狭窄有广泛的应用价值,为胆总管一期缝合提供了安全保证.该方法操作简单、安全、可靠、有效.适合在多数医院推广应用.
