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妇科术后并发下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗
目的 探讨经静脉置管溶栓治疗妇科手术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 收集自2006年1月至2011年2月应用经皮导管灌注药物溶栓(CDT)治疗33例的临床资料进行回顾性分析.结果 33例患者中,经导管药物溶栓治疗7～10 d患肢肿胀消退、肢体功能恢复、疼痛消失.临床治愈25例,好转5例,无效3例,治愈好转率90.9％.6～12个月随访26例,失访2例,随访率76.9％,随访时多普勒超声或静脉造影检查通畅25例,3例狭窄＜50％,无肺栓塞发生.结论 CDT治疗妇科术后并发下肢DVT方法简单,是一种疗效好,而且安全的治疗方法.早期预防可降低发病率、及时有效的诊治可改善患者的预后.
关键词： 妇科手术后并发症 下肢深静脉血栓形成 经皮导管灌注药物溶栓 -
导管溶栓在髋部术后并发下肢深静脉血栓形成的临床应用
目的 评价应用经皮导管腔内灌注溶栓技术(CDT)治疗髋部术后并下肢深静脉血栓形成的安全性与有效性.方法 将57例患者例随机分为治疗组(30例)和对照组(27例).治疗组应用CDT技术以尿激酶首次剂量25万U脉冲式推注,其后3万～4万U/h维持,总量为350万～560万U；同时再经溶栓导管持续泵入低分子肝素12 500～ 25 000 U/24 h；注射体液速度80 ～ 100 ml/h,连续应用5～7d.对照组采取患肢抬高35°,经患肢足背静脉留置针穿刺,以尿激酶60 ～ 80万U+生理盐水250 ml/24 h静脉点滴溶栓,总量为350 ～560万U；在溶栓的同时以低分子肝素20000U+生理盐水500ml/24 h持续患肢静脉泵入抗凝治疗,疗程5～7 d.结果 治疗组治愈23例,有效5例,无效2例,总有效率为93.3％.对照组治愈17例,有效6例,无效4例,因并发肺栓塞经治疗无效而死亡1例,总有效率为85.1％.两组经统计学处理,治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CDT治疗髋部术后并发DVT安全有效,但髋部术后早期预防可降低DVT发病率、及时有效的诊治可减少肺栓塞的发生.
关键词： 髋部术后并发症 下肢深静脉血栓形成 经皮导管灌注药物溶栓
