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阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽对代偿期乙型肝炎后肝硬化患者肝功能及血清细胞因子水平的影响
目的 分析阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效,并观察其对患者肝功能及血清细胞因子水平的影响.方法 选取2012年10月至2016年4月收治的68例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.两组均给予抗感染、利尿、止血等常规对症治疗,观察组在上述基础上加用阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗.对两组总有效率、治疗前和治疗90 d后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、血白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]水平及血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)]水平进行比较.结果 观察组总有效率为82.35%,高于对照组(55.88%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗90 d后TBIL、ALT较低,PTA、ALB较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗90 d后PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗90 d后TNF-α和IL-1β水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 代偿期乙型肝炎后肝硬化采用阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗,可改善患者肝功能,降低机体炎性细胞因子水平,显著提高治疗效果,值得推广.
关键词： 代偿期乙型肝炎后肝硬化 还原型谷胱甘肽 阿德福韦酯 细胞因子 肝功能 -
复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床观察
目的:观察复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床疗效和安全性.方法:采用随机数字表法将64例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者均分为对照组和观察组.两组均予以对症支持治疗,对照组患者在支持治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽400 mg,口服,3次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片4片,口服,3次/d.两组患者均治疗12周.比较两组患者总有效率及治疗前后乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)拷贝数、肝功能指标、肝纤维化指标和肝脾B超图像变化,并观察治疗过程中的不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的HBV-DNA拷贝数、肝功能指标、肝纤维化指标、脾脏厚度、脾静脉及门静脉内径均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),且观察组患者肝功能指标、肝纤维化指标、脾脏厚度、脾静脉及门静脉内径的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化可有效改善患者的肝功能及肝纤维化程度,延缓肝硬化的发展,疗效优于单用还原型谷胱甘肽,且安全性较好.
关键词： 代偿期乙型肝炎后肝硬化 复方鳖甲软肝片 还原型谷胱甘肽
