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非肠道途径吸毒成瘾者HIV感染的流行病学研究
背景 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)预防策略的评估，需要对人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的频率进行追访。该项研究的目的在于调查1987～1996年间注射毒品成隐者(IDU)中HIV-1感染的流行和发病趋势。 方法 采用横断面和队列研究方法，样本来源于西班牙巴伦西亚地区3个AIDS预防信息中心，以及要求测试HIV抗体的志愿者，累积IDU 7 132名。根据每年对首次到预防信息中心的病人HIV-1血清学检测结果进行流行率评估，以血清反应阴性中新确定的HIV-1病人计算年发病率。为了控制可能对被调查人员的年龄、性别及吸毒成瘾持续时间等评估效果的影响因素，用泊松分布和Logistic回归模型进行调整。 结果 10年观察期间，HIV-1感染的流行率和发病率趋势曲线相平行。总流行率为43.6%(95%CI:42.4～44.7)。在4 023名血清反应阴性者中，全程跟踪观察1 746人。所观察到的发病人数为每年685人(95% CI：6.04～7.66)。流行率曲线呈下降趋势，但1990年与以后几年稳定下降的趋势相比，流行率位居于明显的高水平。1991年发病人数略有升高，达到980人。 结论 HIV-1感染的流行趋势与发病频率下限趋势曲线相平等。尽管10年间所观察到的HIV-1感染频率有所下降，但流行率和发病率曲线在绝对项上仍持续处于高水平。因此，必须强调，应对存在感染危险和通过异性性传播的每类分组人群采取有效的预防措施，以保证在IDU中所观察到的HIV-1感染的高流行率和发病率不再重现。(周敦金摘 符成功校)
