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  • 张继红运用附子治疗心力衰竭经验

    作者:叶攀;杨丹

    心衰病病因病机或为水气心阳虚衰,损伤心阳,鼓动无力;或为肺气虚不能通调水道;或为脾虚失运,水湿内停,上逆作犯;或为肾阳虚衰,膀胱气化失利,水湿内停,上逆凌心射肺.附子具有大辛、大热,入心、脾、肾经,亦可入十二经.有回阳救逆,温补脾肾、散寒止痛功效.药性刚燥,走而不守,能上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火,故在心衰病中应用广泛.张继红主任医师为宜昌市中医名师,湖北中医药大学和三峡大学教授,笔者在跟随张主任学习过程中发现,张主任善用附子治疗心衰病,现将临床运用介绍如下,以飨同道.1 上助心阳以通脉心阳不振心衰病患者症见心悸气短,咳嗽,喘促,肢冷、畏寒,尿少浮肿,自汗,汗出湿冷,舌质暗淡或绛紫,苔白腻,脉沉细或涩、结代.附子主入手少阴心经 ,功能大补心阳 ,其性走而不守 ,善于除寒邪 ,疏通血气 ,用治心衰病有一举二得之妙.心居阳位 ,为清旷之区 ,凡心阳不足 ,阳气失于斡旋 ,寒邪乘虚而入,两寒相得 ,凝滞气血 ,痹阻心脉 ,心阳不能鼓动,则发心衰病.证见脉细而微 ,舌胖而淡属阳微阴弦者 ,当取附子温阳散寒.

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