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浅论李东垣对风药升散之性的认识
李东垣是金元四大家之一,他师从张元素,尽得其传.张元素在《医学启源》中论述到:“羌活,气微温,味甘苦,治肢节疼痛,手足太阳经风药也.”[1]此为“风药”一词的早出处.张氏认为“药有气味厚薄、升降浮沉、补泻主治之法,各各不同”,故把常用药物归纳为“风升生”“热浮长”“湿化成”“燥降收”“寒沉藏”五类[2].李东垣继承和发展了张氏的“风药”思想,对“风升生”类药物(荆芥、薄荷、柴胡、防风、羌活、升麻、独活、藁本、川芎、蔓荆子等20味)加以研究应用,形成了完整的“风药”理论.本文就李氏对风药升散之性的认识进行阐述,以飨同道.
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风药升发阳气配伍浅识
余随师学习,诊一例患流感(湿温)初愈患者,其热病症状皆除,惟见纳呆神疲,精神不振,怠惰嗜卧,耳窍偶感沉窒,目中不甚了了等症,而主张用补中益气汤合生脉散化裁,以益气养阴,然先生曰不可,中阳呆钝,恐甘壅滞气,可用轻清芳化,迨阳气一振,即自和而愈.
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《宋氏女科秘书》运用风药特点探析
宋氏女科是浙江女科四大家之一,起源于唐宋时期,源远流长,名誉浙东,至今其传人及弟子仍广泛地分布于宁波、舟山、杭州等地.宋林皋系宋氏女科创始人宋广平第二十七世孙,精于女科,疗效卓著,名闻遐迩.他结合长期行医实践经验和深厚家学,阐发精义,集历代女科之大成,撰写而成《宋氏女科秘书》.风药的运用为此书辨证论治中一大特色.本文对其运用风药的特点及理论依据作一探析,为临床上妇科疾病诊治中风药的应用提供参考.
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王邦才教授巧用反激逆从法辨治慢性腹泻临证经验
[目的]总结吾师王邦才教授运用反激逆从法治疗慢性腹泻的临床经验。[方法]通过跟随老师临诊，整理相关病例资料，总结其对治疗慢性腹泻的辨证思路和临证经验，并附验案举隅。[结果]王教授认为慢性腹泻病人病程迁延日久，病机复杂，往往清之乏效，温之不应，健脾无功，补肾鲜验，故治疗当以复方图治，反激逆从，双向调节，或温清并用，或补泻兼施，或气血同调，并适当配伍风药，临床疗效显著。对于慢性腹泻患者，辨证是其关键，然后遵从反激逆从原则，配以风药治疗，后期则予以调理脾胃，才能使顽疾痊愈。[结论]王邦才教授巧妙运用反激逆从法治疗慢性腹泻具有独到的临证经验，值得借鉴和学习。
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陈蓉蓉老师用风药治疗儿科疾病经验
陈蓉蓉老师是浙江中医学院附院儿科主任医师,业医数十载,经验丰富,疗效卓著,医名远扬.老师用药简捷灵活,重视体质,吸取现代医学之长,在辨证与辨病的基础上擅用专方专药.现将老师在儿科临床运用风药经验,择一二作粗浅的介绍,以飨同道. 老师常用的有二十味左右,其主要作用是祛风,但作用不限于祛风,通过配伍,风药尚有平肝熄风、清肝降火、疏风宣肺、镇惊安神作用,还有间接的补虚作用.现代药理研究:①祛风药有抗过敏作用.②具有明显的退热及抗病毒作用.③具有镇惊安神抗惊厥及解除平滑肌的痉挛的作用.④能提高细胞疫功能.故老师将风药广泛地运用到小儿肺系、脾胃系及肝系疾病,特别是现代医学的过敏性疾病.
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风药在儿科临床中的应用体会
《灵枢·五变篇》曰"肉不坚,腠里疏,则善病风."小儿脏腑薄,藩篱疏,易于感触.风者,百病之长,至其变化,乃为它病.故在儿科临床,不论风邪表证,还是顽固杂证,如能据证灵活运用风药,常可取得良效.
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论李东垣脾胃学说的核心思想
[目的]探讨李东垣脾胃学说的核心思想，把握东垣学说的基本精神，更好地指导临床。[方法]连贯分析李东垣的四部著作，探究其核心思想与组方用药的原理，还原“阴火”概念形成的思路，并以图表的方式，分析脾气虚陷的机理、证候和治疗。[结果]揭示风药与补气健脾药存在着协同效应，归纳“阴火”概念的四层内涵，阐明元气损伤与脾胃虚衰的内在关系，发现脾气虚陷常伴有内外邪侵袭之多种病症，须治以补中益气和升阳举陷，并作随证加减。[结论]针对诸虚不足，以升阳益气法调理脾胃为中心的学术思想，拓宽了中医临床治疗学，目前仍有效指导临床实践。
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《脾胃论》遣药特点探析
《脾胃论》是李东垣学术思想的集中体现，其对后世医家及临床应用有着广泛而深远的影响。本文依据其在《脾胃论》中具体遣方用药，运用中医整体观念，结合辨证论治的思维特征，从擅用风药，升降结合、散中有收，顺应四时调整用药，重视食养、药食同用的等四个方面分别阐述东垣的遣药特点，得出东垣治疗疾病擅从脾胃出发，重视脾胃对气机作用，以及其立法严谨，天人合一的思想等结论，以助于进一步研究东垣关于“内伤脾胃，百病由生”、“人以胃气为本”的学术思想，为现今治疗脾胃病提供一定理论依据。
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"阴火"说与肿瘤热
"阴火"是李杲提出的属于内伤发热范畴的病理概念.肿瘤热是指患者出现的直接或间接与恶性肿瘤相关的非感染性发热,几乎见于所有恶性肿瘤,亦属于"内伤发热"范畴.通过分析肿瘤热与"阴火"的临床表现及病因病机,认为两者具有内在联系,运用"阴火"理论治疗肿瘤热,丰富了治疗肿瘤热的临证手段.
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李东垣风药疏肝探析
风药之名称,首见于李东垣著作,指防风、羌活、独活、柴胡、升麻、川芎、藁本、荆芥等味薄气轻,具有发散上升作用的药味.如<脾胃论>:"如脉弦者,是风动之证,以风药通之.""……故必用升阳风药即差,以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风根半截……"[1]李东垣善用风药,已形成临床特色之一.如一般皆知风药可以升阳、解表,而东垣运用风药疏肝,可谓见地独到.但有关这方面的内容,因为缺乏理论阐述,以致知之甚少,不利于广泛应用,故笔者就此试作论述,以阐明风药疏肝的理论依据与临床运用.
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司徒仪治疗子宫内膜异位症不孕经验
司徒仪认为子宫内膜异位症不孕的病机以脾肾不足为本,血瘀为标,立滋水培土调周之法,结合现代医学,因人制宜选择优方案,即中药分期论治,中西医互参,同时重视心肝的调治,擅内外同治.用药方面善用风药、子类药物.
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论祛风药在泄泻中的应用
从大肠“主传导”、“主津”的生理功能，论述泄泻乃大肠传导功能亢进、气机下行过甚、或肠中水液过多所致，即“风盛舟翻”、“水盛覆舟”。治疗泄泻的方中祛风药的作用：一者祛肠中之风，二者祛肠中之湿，祛风、祛水(祛湿)在调节大肠恢复正常功能以治泄泻中尤为重要。
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李东垣风药妙用浅析
风药的运用是李东垣的一大特色.其立足于脾胃内伤学说,将风药创造性的应用于各种内伤病证,创立了一系列名方,至今仍广泛使用.从其著作中可以发掘出风药在临床中的使用价值.
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风药在小儿脾胃疾病中的应用
风药是指在临床上用于祛风或治疗风病的药物,主要包括祛风药(或解表药)或熄风药.风药具有疏散表邪得功效,但风药不等同于解表药;风药具有升发脾阳及胜湿之效.本文阐释风药在儿科厌食、泄泻、口疮中的运用特色.
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风药疗髓探讨
当今，疗髓多用补精填髓方法，而忽视了风药的使用，本文在古代文献整理和治髓方药统计分析的基础上，阐发了风药疗髓新认识，有助于完善中医髓理论和指导髓病临床治疗。
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风药配伍治疗妇人不孕之机理初探
不孕症是妇科常见疑难疾病,风药以其疏肝、活血、祛湿等多种特殊功效,在治疗不孕症中起到了异常重要的作用.
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东垣风药寓意浅探
所谓风药,是指味薄气轻、具有轻扬上升发散之性的药品,如升麻、柴胡、葛根、羌独活、防风、蒿本、白芷等一类.<脾胃论>曰:"升麻、葛根甘苦平,善解肌热,又以风胜湿也.""故必用升阳风药即差,以羌活、独活、柴胡、升麻各钱,防风根截半钱."说明东垣所谓的风药,即指此类药物而言.
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风药治疗慢性肾炎机理探究
慢性肾炎是临床常见的疾病,属中医水肿、腰痛、尿浊、尿血等范畴.其病机特点是本虚标实,标本同病.本虚指脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚,标实则指外感(风寒、风热、风湿、风毒)、水湿、瘀血、肝阳上亢.
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试论李东垣脾胃病证治中"风药"之运用
金元四大家之一的李东垣精研<难>、<素>推家至理而求效于临床,所著<内外伤辨惑论>、<脾胃论>倡"人以胃气为本,"立"甘温除热"大法,为后世脾胃病的证治首开先河,而其中东垣之善以"风药"治疗脾胃病别具特色,引人注目.笔者不揣愚陋,仅此略陈管见.
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风药临床应用研究概述
风药是指具有疏风发散功能的一类药,其性多辛,轻清上升,向外趋表.以防风、羌活、荆芥、藿香、柴胡、葛根为代表.本文针对近年来风药临床应用研究进行综述,并对研究中存在的问题提出展望:(1) 关于风药的概念和所包括的药物范围仍存在不同意见.在今后的研究中应进一步明确和规范风药的概念及所包含的具体药物,方能纲举目张;(2) 临床中应用风药的报道同时还和诸多其他治法联合使用,目前报道多为个人用药经验总结或个人所做的小规模临床疗效观察,所使用的风药品种、剂量及疗效评定标准均缺乏可比性,因此应当进行严格的科研设计,制定合理统一的辨证分型和疗效评定标准.(3) 关于风药的作用机理的实验研究仍相当缺乏,今后的研究中应临床和实验研究同步进行.
