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补中益气汤新用四则
1尿潴留王某,女,22岁.患者于2001年11月15日住院自然分娩,分娩后即出现尿闭,曾导尿2次,但仍不能自行排尿,当时膀胱充盈膨胀脐平,检验小便:脓球(+),红血球(++),诊断为产后尿潴留.
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《脾胃论》与脏腑辨证
探讨<脾胃论>一书在脏腑学说及脏腑辨证用药方面的运用."补土派"医家李东垣倡言脾胃论,对于疾病发病机制、脏腑病机及治疗用药无不是以脾胃为中心来认识的,建立了以脾胃为中心的四时五脏辨证用药体系,变五脏用药为升降浮沉补泻法.该辨证体系以五行、运气等学说为理论依据,强调"藏气法时"、升降浮沉,在方法上高人一畴.<脾胃论>并非专论脾胃病,而脏腑辨证不只辨杂病.
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论《脾胃论》补益脾胃方剂的用药特点
介绍李东垣代表作<脾胃论>中,补益脾胃方剂的用药特点.①擅用脾胃益气升阳药物;②喜用风药;③不宜用淡渗分利药;④随证加减,灵活权变,因时、因人、因脏腑所伤部位不同,灵活掌握,随方加减;⑤配方君臣有序,每方用药剂量小,每次服用量也较少.
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《脾胃论》阴火探析
阐析<脾胃论>有关阴火的论述,认为阴火的概念有广义和狭义之分.广义阴火泛指内伤之火;狭义阴火专指饮食劳倦、情志所伤而致的热中证.东垣所论阴火主要是狭义阴火,其病机为脾胃气虚、气机升降失常.其治疗方法包括甘温补中、甘寒泻火、升阳散火、调畅情志四方面.
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"阴火"辨惑
对李东垣<脾胃论>所提出的"阴火"之论,以及傅衍魁等主编<医方发挥>对"阴火"的解释,并结合明代诸多医家对"阴火"的理解,加以分析辨惑,强调元气盛衰与"阴火"关系为密切.
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李东垣"阴火"学说的理论及临床应用
李东垣提出的"阴火论"渊源于<黄帝内经>,其病理基础主要是脾胃气虚、诸病乃生;脾胃气虚、阴火内生;谷气下流、阴火上乘,临证要掌握阴火证的特点,透过发热假象,抓住脾胃气虚的本质,治疗当以辛甘温之剂,升阳气,降阴火.
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健脾胃法在治疗植物状态中的运用
李东垣在<脾胃论>中提出了"内伤脾胃,百病由生",治之"惟益脾胃之药为切",这一见解对目前治疗植物状态的患者仍有较大的临床指导意义.
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浅论后世对李杲甘温除热法之病机的认识
李杲在<脾胃论>中,首创阴火论,立"甘温除大热"之法,创补中益气汤.后世对其甘温除热之病机众说纷纭,不断发展李氏之阴火论.提出血虚发热;气虚中气下陷,伏留化火;脾胃气虚,外邪入侵;气虚湿阻郁而化热;发热乃虚阳外越;气虚及阴,阴虚则生内热等病机理论.
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李东垣风药疏肝探析
风药之名称,首见于李东垣著作,指防风、羌活、独活、柴胡、升麻、川芎、藁本、荆芥等味薄气轻,具有发散上升作用的药味.如<脾胃论>:"如脉弦者,是风动之证,以风药通之.""……故必用升阳风药即差,以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风根半截……"[1]李东垣善用风药,已形成临床特色之一.如一般皆知风药可以升阳、解表,而东垣运用风药疏肝,可谓见地独到.但有关这方面的内容,因为缺乏理论阐述,以致知之甚少,不利于广泛应用,故笔者就此试作论述,以阐明风药疏肝的理论依据与临床运用.
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运用脾胃学说指导临床的体会
中医脾胃学说起源于<内经>和<难经>,至金元时代的李东垣,他在<内经>"人以胃气为本","得谷者昌,失谷者亡"及"五脏六腑皆禀气于胃"等理论基础上,创造性地提出了"内伤脾胃,百病由生"的论点,并撰有<脾胃论>一书.
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浅谈李东垣的调护脾胃思想
李东垣对脾胃疾病的论治,在师承张元素学术思想的基础上,理论联系实际,摆脱前人束缚,勤于实践,立论创新,别开生面,发明"内伤".积一生之心血,乃成<脾胃论>之巨著.然后世医家多侧重其脾胃病论治经验、用药法度之研究,而对其脾胃调护思想未予足够的重视.有感于斯,本文拟就<脾胃论>中的调护思想,试析于后.未逮之处,贤哲正之.
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《脾胃论》反佐用药经验探讨
李东垣<脾胃论>中反佐药用药的规律可归纳为以下几点:升降反佐,沉浮相辅;寒温反佐,补泻兼施;收散反佐,内外合一；服药反佐，以防格拒。其用药原则可概括为：协调升降，反佐从权；补泻反佐，依从运气；依随时令，分别三焦；君臣有序，用量权衡。其将反佐药应用于虚实夹杂、寒热互见、升降失常等复杂证候之中，而运用之成败贵在把握病机，熟知药性。
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论《脾胃论》之饮食调治
东垣名著<脾胃论>十分强调脾胃病饮食治疗的重要性,为我们研究饮食保健和脾胃病的治疗提供了一定的理论依据.
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李东垣阴火论探析
金元医家李东垣,注重调补脾胃,以脾胃立论,提出"内伤脾胃,百病由生",并首倡阴火论,创补中益气汤,疗效甚佳,对中医学作出了卓越的贡献.而他提出的"阴火"理论,内容丰富,却略于具体,以致后代医家见仁见智,莫衷一是.笔者在深入学习与思考的基础上,对此有一点心得体会,现将管见介绍如下.
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李东垣"阴火"学说发微
对李东垣<脾胃论>提出的"阴火"病机、治则进行探讨,认为脾胃气虚是"阴火"的病理基础,甘温除热是治疗"阴火"的主要原则,并从病位、病机、症候特点、实质、治疗等方面对李东垣"阴火"与阴虚火旺、阴盛格阳所出现的假热症加以比较区别,以便能更好地指导临床.
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临床运用风药的点滴体会
风药是以祛风解表、治疗表证为主的药物,本类药物多为辛味,性能发散,具有宣散表邪,解除表证的作用,常用于外感病的治疗.
