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PCI术后中西药联用的临床研究现状分析
[目的]调查经皮冠脉介入(PCI)术后中西药联合应用研究的现状.[方法]计算机检索CNKI、WANFANG Date、Sinomed、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library 7个数据库,筛选PCI术后中西药联合应用的临床随机对照试验(RCT),由2位研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,如有分歧,经讨论解决.[结果]共纳入740篇RCT.对联用的西药进行分析,常用的是抗血小板药物:有59.2％的研究使用双联抗血小板药物(其中8.4％仅使用双联抗血小板,50.8％为双联抗血小板联合其他西药,包括抗凝药、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等);7.3％为单联抗血小板联合其他西药;4.7％的研究联合用药信息报告不清但未提及抗血小板治疗.28.8％的研究提及使用西医常规疗法,具体药品名称未报告.联用的中药包括中成药和汤剂等:39.9％的研究使用口服中成药,共包括100个品种,频次排名前3的为通心络胶囊(8.1％)、复方丹参滴丸(3.1％)、通冠胶囊(1.6％),均为活血化瘀制剂;27.0％的研究使用中药注射剂,共31种,频次排名前3的为丹红注射液(6.6％)、丹参多酚酸盐注射液(3.4％)、疏血通注射液(2.7％),均为活血化瘀药物;33.9％的研究使用汤剂,包括自拟汤剂(25.7％)和经典汤剂(8.2％);0.4％的研究使用单味中药,共3种,包括丹参、圣约翰草、人参.就联合用药而言,共有454种中西药联用组合,频次排名前3分别为自拟汤剂联合西药常规(8.0％)、通心络胶囊联合西药常规(2.4％)、自拟汤剂联合双联抗血小板+他汀类(2.0％).[结论]PCI术后联用的中西药种类、数量较多,联用组合多样化,西药以双联抗血小板为主,中药以活血化瘀药物为主.临床研究报告存在诸多问题,联用药品名称、用法、用量、疗程等信息报告不完整.联合用药的合理性和科学性有待深入研究.
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PCI前超负荷量氯吡格雷对ACS多支病变患者的疗效及安全性
目的：：观察急性冠脉综合征(ACS)多支病变患者经皮冠脉介入术(PCI)前给予超负荷量氯吡格雷的疗效及安全性。方法：66例择期PCI的 ACS 多支病变患者，随机分成氯吡格雷600mg 组和氯吡格雷300mg 组。成功PCI后，对比分析两组术后18个月内心血管事件及支架内血栓形成发生率和出血事件发生率的统计学差异。结果：与氯吡格雷300mg组患者比较，氯吡格雷300mg组心血管事件及支架内血栓形成总发生率明显减少(P<0.05)，且两组间出血事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PCI 前口服600mg 氯吡格雷可以降低 ACS多支病变患者术后心血管事件发生率，且不会增加出血的几率。
