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对银屑病中医病因病机的思索
通过临床观察实践,古今中医医家对银屑病病因病机的认识是一个不断发展与演变的过程.本文整理中医古代典籍及现代文献,重新梳理各代医家对本病病因病机的论述.从古代中医学风寒湿论到火热论,再到近现代建立血热、血燥、血瘀三大证型,以及近年学者根据银屑病的发病时间、皮损表现、伴随症状等,以新的视角对银屑病病因病机进行了探索,提出的从"玄府"论治、从"毒"论治、从"虚"论治等新观点,为银屑病的临床中医辨证施治提供了丰富的思路.
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薄荷寒热药性考辨
历代本草文献及相关综合性文献对薄荷四性的记载争议较大,通过梳理文献,发现薄荷在明清以前大多被记载成温性,而明清之后特别是清代文献多记载薄荷的四性为凉性.本文根据"疗寒以热药,疗热以寒药",通过薄荷的功效主治来考辨薄荷的药性.结果 发现薄荷主治大多为热性疾病,故认为薄荷当属凉性.
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湿温病理论研究
对近十余年有关湿温病理论研究的梳理,可见理论研究仍主要集中在理论探讨和文献及医案的整理.湿温病理论宗于<内><难>,发展完善于明清,辨治见长于清代;现代研究更是启发新见,为以后的科研和临床提供了思路和借鉴.随着与湿温病相关的手足口病等新发瘟疫的不断出现,深入研究湿温病的理论内涵及临证经验具有重要意义.
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近十年来《黄帝内经》研究论文分析
从论文总数、时间分布、地域分布、机构分布等方面分析了近10年来《黄帝内经》研究文献,理论研究类论文所占比例大,临床研究论文呈现良好发展势头,文献研究亟待加强.
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陆懋修重订戴天章《广瘟疫论》探微
戴天章重视瘟疫病早期阶段的辨证,发挥吴有性《瘟疫论》,著《广瘟疫论》.晚清儒医陆懋修认为吴有性《瘟疫论》实为论温疫,戴天章《广瘟疫论》实为论温热,故对戴氏著作重加考订,悉改疫为温,削删辛温类方药,增减字句,润色行文.虽然陆氏在整理他人著作时,依己观点径改原文字句并附加己意的行为值得商榷,但陆氏的重订使得《广温热论》得以流传,影响后学.后世医家何廉臣评价其“论温热症甚精”.
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基于文献的补益方药对慢性阻塞性肺疾病药理作用的研究
目的:通过文献研究,并运用数学方法进行数据挖掘,探讨补益方药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型的药理作用,为COPD中医药防治提供证据.方法:以中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)为数据源.以“慢性阻塞性肺疾病”、“COPD”、“中医”、“中医药”、“动物”、“鼠”为检索词检索相关文献,对纳入的合格文献进行数据预处理后,运用“比值法”和“积分法”两种数学方法进行数据分析,并进行等级排序.结果:对纳入的合格文献100篇中的141项指标进行数理分析,结果显示:与对照组相比,补益方药能够明显提高COPD模型的呼吸气幅度比、第0.2s用力呼气容积(FEV0.2)、FEV0.3、用力中期呼气流速(PEF25-75)、大呼幅、FEV1、用力肺活量(FVC)、肺动态顺应性(CL)、血氧饱和度(SaO2),降低右心室/左心室+空间膈重量比值(RV/LV+S)、平均脉动脉压(MPAP)、纤维蛋白原(FIB),增加肺干湿比重和单位面积肺泡数、减轻中等气道基底膜单位长度管壁厚度和小气道胶原厚度、减少肺泡间隔细胞凋亡指数(AI)、减轻支气管管径狭窄程度,支气管肺泡灌洗液(BALF)中以降低白细胞总数、中性粒细胞数和内皮素(ET-1)、升高白介素-2(IL-2)、IL-2/IL-4明显,血清中以升高IL-10、一氧化氮(NO)水平、降低白三烯B4(LTB4)、核因子-κB(NF-κB)明显.而对呼气阻力(Re)、吸气阻力(Ri)、全血黏度、红细胞压积等指标影响较小.结论:补益方药能够通过改变气道阻塞和肺组织病理状态、降低炎症水平、提高机体营养和免疫状态等而改善COPD的严重程度.本研究为基于COPD疾病评价补益方药的疗效或探讨其机制提供依据.
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基于数据挖掘的针灸治疗溃疡性结肠炎的诊疗现状与特点
目的:讨论针灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的诊疗现状与特点,为临床治疗提供参考依据.方法:采用计算机数据挖掘技术,在检索针灸治疗UC随机对照试验(RCT)文章的基础上,对相关信息进行收集、筛选、录入和提取,并建立针灸治疗UC的文献数据库.统计文献使用的诊断标准、治疗方法、腧穴经络的选择与配伍、治疗时间与疗程等.分析其诊断、治疗的现状与特点.结果:共收集到符合纳入标准的RCT文章53篇.结果表明针灸治疗UC的RCT文章呈现逐年增多的趋势.使用的诊断标准多为《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》或者《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》;治疗方法主要是针灸配合灌肠、中西药;腧穴使用频次依次为足三里、天枢、上巨虚,其配伍以足三里-天枢,足三里-上巨虚为常见;选取的经脉以足阳明胃经和任脉居多;证型以肝郁脾虚、脾胃虚弱和脾肾阳虚多.整个治疗过程大多1次/d,7d左右为1个疗程,总共治疗2-3个疗程.疗效评定多使用以临床有效率为主的自拟疗效标准.缺乏远端取穴、随访与不良反应的报告.结论:表明目前针灸治疗UC以传统的中医经典理论为基础,但临床方案设计尚不能满足UC的临床特点,影响临床结论的准确性.
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基于动物模型文献的慢性阻塞性肺疾病与其客观指标的关联性分析
目的:通过研究烟熏加气管内滴入脂多糖法建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)的动物模型文献,对COPD模型与文献中出现的客观指标进行数理分析,探索COPD与客观指标的关联性,为揭示COPD的发病机制及疗效评价提供思路和方法.方法:以中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普、VIP)、万方数据库和中国生物医学文献数据库为数据源,以“慢性阻塞性肺疾病”、“COPD”、“动物”、“鼠”为检索词检索相关文献,数据预处理后,运用“比值法”和“积分法”两种数学方法进行数据分析,并进行等级排序.结果:对纳入的合格文献156篇中的60项客观指标进行数理分析,结果显示:气道阻力(R)、呼气阻力(Re)、吸气阻力(Ri)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均肺动脉压(MPAP)、气道炎症病理评分、腺体厚度/气管壁厚度(Reid指数)、羟脯氨酸(Hv)、平均肺泡面积、气管壁厚度、平滑肌面积、肺平均内衬间隔、透明质酸、上皮层面积、层粘连蛋白、中性粒细胞、细胞总数、淋巴细胞、转化生长因子-β2、转化生长因子-β1、碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、细胞间黏附分子-1、核因子-κB、白介素-6、巨噬细胞炎症蛋白-2、白介素-8、核因子相关因子2、活性氧浓度、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶活性、丙二醛、过氧化物酶、基质金属酶-2、基质金属酶-9、金属蛋白酶组织抑制因子-1的比值,|P|值(或|Q|值)较大且P值(或Q值)为正值；白介素-10的比值,|P|值(或|Q|值)较大且P值(或Q值)为负值.0.3s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV0.3/FVC)、用力肺活量(FVC)、血氧饱和度(SaO2)、右心室/左心室+室间隔重量比值、巨噬细胞等指标|P|值(或|Q|值)较小.结论:COPD模型与R、Re、Ri、PaCO2、MPAP等指标关联性较强,而与FEV0.3/FVC、FVC、SaO2等指标表现出较弱的相关性.本研究为基于该模型而评价疗效或探讨机制提供依据.
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从文献到学术史:针灸理论研究的立场与路径
针灸学术传承有明暗两条线索,包括理论性传承与经验性传承,发展至今,主流针灸理论与经验性临床的关系渐渐相乖,对新的临床技法更是无力解释.既有的针灸理论需要严格地重新检视,新的学术成果宜应审慎地纳入.文献整理、概念考证与学术史考查则是针灸理论研究的关键路径.
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逍遥散治疗消化系统疾病的进展
中医学在其二千余年漫长的发展过程中,由于受到中国传统文化和哲学思想的影响,且经过不同时代医家临床经验的积累、总结、拓展,形成了独特的中医学理论体系.
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推荐《针灸经外奇穴图谱》修订版
《针灸经外奇穴图谱》(修订版),经过近半个世纪终于2011年5月由人民军医出版社出版.该书作者郝金凯20世纪50年代在北京工作期间,开始从事经穴文献整理工作,后发现历代对经穴的研究十分系统,内容丰富.而奇穴却缺乏系统研究.
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心俞穴在循环科疾病中的治疗作用
心俞穴位于第5胸椎棘突、旁开1.5寸,属足太阳膀胱经,主治心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盗汗、梦遗、癫痫.为了解心俞穴在循环科疾病中的治疗作用,查阅文献整理如下:1 穴位贴敷对血管疾病的治疗作用
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六味地黄丸治疗糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病大多是由于长期糖代谢紊乱引发肾血流动力学异常,继而导致肾小球基底膜增厚和系膜基质增加,使其通透性增加,蛋白滤过增多而引起蛋白尿.为了解六味地黄丸对糖尿病肾病治疗研究进展,现将相关文献整理总结如下:
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灯盏花素对糖尿病并发症的临床治疗作用
糖尿病是常见病、多发病,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变.为了解灯盏花素对糖尿病并发症的临床治疗作用、指导临床用药,现将近期相关文献整理介绍如下:
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华蟾素与其他中药联用治疗肝炎临床现状
当前,华蟾素与其他中药联用治疗肝炎的情况较多见,为了解华蟾素与其他中药联用治疗肝炎临床效果,现将文献整理综述如下,为临床诊治提供有益参考.
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芍药甘草汤治疗带状疱疹后遗神经痛的研究近况
带状疱疹是皮肤科临床常见疾病，中医称之为蛇串疮，是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。后遗神经痛是指在带状疱疹消退以后，患病部位仍长时间遗留疼痛，多见于老年患者和免疫功能低下的人群。疼痛可涉及三叉神经、颈丛神经、臂丛神经、肋间神经、腰骶神经，疼痛可呈胀痛、刺痛、灼痛、痛痒，甚至刀割样疼痛，还可有局部皮肤的轻触痛，导致患者不敢穿衣盖被，疼痛呈阵发性，多夜间加重，病程长短不一，可持续数月，甚者数年不愈，令患者十分痛苦，亦令医务工作者十分棘手。如何能有效的缓解疼痛，成为皮肤科医生面临的一个难题。笔者临床辨证运用芍药甘草汤，感到其妙用，查阅文献，现将其文献整理如下。
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中医美白祛斑、散结除疤外用古方溯源(三)——明清时期选方用药特点
明清时期,中医古籍文献中记载了大量具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方药.明代此类方药以祛风活血、散结除斑为法,清代则侧重于清热解毒、爽滑肌肤.本文结合明清时期医学思想特色,对此时期此类外用方药行挖掘整理,深入分析其辨证用药组方规律,旨在拓宽临床诊疗思路,指导临床遣方用药.
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中医美白祛斑、散结除疤外用古方溯源(二)——宋金元时期选方用药特点
目的 宋金元时期,中医古籍文献中记载了大量具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方药.宋代此类方药以祛风利水、芳香通络为法,金元时期则侧重于理气活血、以白养白.本文根据中医药学的理论基础和辨证用药组方规律,结合不同时期中医学思想及著作特点,对此类外用方药进行挖掘、整理及分析,旨在指导临床遣方用药.
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中医美白祛斑、散结除疤外用古方溯源(一)——唐以前选方用药特点
从先秦至清代,众多中医古籍文献中均记载了具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方药.这些方药可被用于治疗各种色素沉着类皮肤疾病以及痤疮后皮肤养护.本文按历史时间顺序进行整理,并结合不同时期中医学思想及著作特点分析其方剂组成及药物使用规律,旨在指导临床遣方用药.
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论张景岳对中风病的认识及贡献
明代著名医家张景岳,勤求古训,博采众长,著有<景岳全书>、<类经>、<质疑录>等书,颇为后世医家所推崇,其对阴阳理论及命门学说的贡献,多为今日医家所称道,但有关他对中风病的认识,却论及较少.笔者读其书后,认为其对中风病的认识有独到之处,且对后世医家也产生了极大的影响,故此,将其观点阐述如下.
