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舌形的探讨
一方面,从中医的角度,摘录了古代文献对每种舌形的形态、主证、成因及全身症状的相关论述,从而为中医辨证找到了文献依据和理论来源;另一方面,从现代医学的角度,列出了每种舌形的组织形态、病理变化及形成原因的研究进展,并提出了每种舌形常见于哪些临床病种.后,通过分析和归纳,从中西医两个角度比较全面地总结出每种舌形的特点以及各种舌形之间的区别和联系,以更好地理解每一种舌形的主证及成因.
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1323例HIV/AIDS患者舌质分析
目的:应用临床流行病学方法研究艾滋病中医舌苔的特征.方法:运用多阶段分层整群随机抽样方法,对1323例HIV/AIDS患者和778例对照组的舌质进行采集和分析.结果:舌色方面病例组红舌出现频次高,占42.6%,淡红舌占37.7%,对照组淡红舌出现频次高,占54.2%,红舌占20.7%;舌形方面病例组胖大舌出现频次高,占19.8%;舌下脉络方面:患者组舌下络脉粗胀和细短分别为13.8%和10.7%;与对照组的差异有统计学意义.结论:提示艾滋病病邪致病具有热毒、湿浊、致瘀性质.
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常见病理舌形的定量研究及与高血压病和证型相关性的分析
目的:探讨常见病理舌形的定量方法及定量值、与高血压病及证候的相关性.方法:用尼康5000数码相机拍摄304例患者舌象,输入计算机,建立舌形及疾病、证型数据库,作定量分析.结果:裂纹长短、多少、深浅的变化,齿痕浅深、多少,芒刺多少,胖舌与瘦舌、老舌与嫩舌,其定量值均不同,统计学处理有意义(P＜0.001).94例高血压病患者虚证舌形占88%,实证舌形占12%.结论:裂纹的长度和深度与边界值有关;定量化的裂纹舌值与裂纹多少、深浅有关.依据齿痕幅度的大小可以定量齿痕的程度;用TAMURA纹理法测定发现老舌的值较大,而嫩舌的则较小;边缘较粗的表示舌体较厚,是胖舌;反之,边缘细的则为瘦舌.芒刺、舌点刺数量越多,这个定量化值也越大.裂纹舌、齿痕舌的定量值与人体气阴盛衰成正相关;高血压病虚证舌形较多;高血压病不同证型,其舌形构成比是不同的.
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OMIM中与舌诊相关的基因研究资料的整理分析
对从人类孟德尔遗传在线服务(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM,http://www3.ncbi.nlm.gov/Omim/searchomim.html)检索的舌诊资料进行整理分析.将无色,白、黄、红、蓝、灰、紫、五彩、黑、绿10种舌色及光滑、大、胖、瘦、畸形、半边、小、长、短9种舌形态的相关基因资料与上述舌色及舌形态的主证资料对照分析,发现一种遗传病可有多种证型,部份遗传病只有一种证型,非遗传性疾病有更多的证型.
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舌象研究概况
[目的]通过研究分析不同时期中医学者对舌象研究的不同认识，为舌象研究的进一步发展提供理论依据。[方法]查阅大量古籍与文献，选取与中医舌象研究相关的文章，提取并归纳要点。[结果]古代对中医舌象的认识非常渊博，且由主观性主导产生，不具备科学的严谨性；现代对中医舌象的研究主要从舌质及舌苔颜色、舌形等方面着手，利用客观化诊疗及分析系统，使现代中医舌象的研究方法具有科学的严谨性；从现代中医的角度看，青紫舌、舌下络脉颜色及宽度的不同程度反映了患者的瘀血程度及疾病进展情况，不同疾病有其不同的舌象特征。[结论]现代化舌象研究方法对中医的发展做出了一定贡献。
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肿瘤患者舌象特点及其影响因素
目的:观察肿瘤患者舌象特点及影响舌象的因素.方法:选择2014年1月-2014年6月北京中医药大学附属东直门医院血液肿瘤科门诊就诊的患者507例,在自然光下观察患者舌色、舌形、舌苔(苔质和苔色)及舌下络脉.结果:(①舌色:暗舌类(淡暗舌、暗红色、紫暗舌)所占比例平均为77.7％,暗舌数量与年龄成正比(P＜0.01).化疗组紫暗舌比例明显高于非化疗组(P＜0.05).②舌形:齿痕舌(55.2％),胖大舌(50.9％),化疗组胖大舌比例较非化疗组多(P =0.046 ＜0.05).裂纹者(40.0％),男性组裂纹(49.1％)多于女性(33.4％)(P＜0.01).裂纹舌比例与年龄成正比(P=0.006＜0.05).化疗组瘀斑舌较非化疗组增多(P =0.004 ＜0.05).女性点刺舌概率高于男性(P=0.03 ＜0.05).③舌下静脉:舌下静脉迂曲者(61.9％),年龄越大,舌下静脉迂曲所占比例越大(P =0.005).④舌苔:薄白苔占比例平均为35.1％;白腻苔占33.5％;剥脱兼腻苔以胃癌多见(21.1％).结论:暗舌、白腻苔、齿痕、胖大舌及舌下脉络迂曲占到了相当的比例,表明脾虚湿盛、痰凝血瘀为肿瘤患者的基本病机.提示临床用药应注重温补脾肾、祛湿化痰及活血化瘀药物的应用.
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中医舌诊客观化方法的研究进展
望舌归属于中医四诊之一"望诊"的范畴,舌诊为疾病的辨证提供不可或缺的客观依据.目前临床舌诊方法仍是凭靠医家的肉眼观察,从个人角度上看,带有明显的主观性,难以形成客观统一的识别标准,因而给中医传承和推广带来诸多不便.实现舌诊技术的现代化必然要求其结果具有客观性、可重复性.现对近年来的研究进行如下概述.
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急性脑血管病舌诊临床研究
目的 探讨急性脑血管病舌诊的临床意义.方法 选择发病1～7d内经颅脑CT检查确诊为急性脑血管病者为观察对象,重点观察舌象变化与CT检查结果、辨证分型、肌力与意识状态的关系,动态观察急剧进展与恢复阶段的舌象变化,并进行对比分析.结果 缺血性与出血性脑血管病的舌象有别,舌随证候的演变而有相应变化,舌象变化与偏瘫程度、意识状态有一定关系;舌形卷缩,舌色红(紫)绛、紫暗者预后不良,舌形瘫痿、舌色紫枯者则为死兆.结论 舌诊可作为急性脑血管病辨证的客观指标之一,对观察疾病的顺逆、判断病情的轻重、推断疾病的预后具有重要临床意义.
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单侧或两侧反向舌形皮瓣修复创面
目的对体表肿瘤、慢性溃疡和瘢痕挛缩等切除后,以及外伤造成的软组织缺损,寻求一种较简便安全、效果确切的即刻修复方法.方法 1993年8月～1997年10月,依据创面的部位及大小,在其邻近设计并制作单侧或两侧反向舌形皮瓣,修复头面、四肢及肩部近似圆形的创面31例,供瓣区多数可直接缝合.结果术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,创面修复平整,瘢痕不明显,外形及功能良好.结论舌形皮瓣具有血供丰富,成活率高,应用灵活,随意性强,操作简便,创伤较小,可充分利用邻近的组织等优点.
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"舌下络脉诊"临床运用体会
"舌下络脉诊"也称"舌下望诊法",为络脉诊法的分支,是中医舌诊的组成部分.笔者在跟师临证期间,学习到王老师诊脉察病,四诊合参、注重舌象,而且非常注意舌下络脉的变化.
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论中风病舌态变化的辨证导向性
舌诊为望诊的重要组成部分,是在中医理论指导下的一种独特的诊断方法.
