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大道至简何乐不为——观舌色知病情
中医认为,舌好似外表露于口腔的脏器组织,是观察内部脏腑的窗口,舌诊是不可缺少的诊病方法.中老年人若学会观察自己舌质的颜色形态,就可以及时发现舌色的异常变化,交结身体的亚健康变化或疾病的病情变化.观察舌色诊察疾病的方法十分简便,非常易于大众自我保健、自我辅助治疗.
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血府逐瘀胶囊治疗舌痛52例
舌痛是口腔常见病之一.我科根据祖国医学不通则痛、通则不痛的学说,采用红花牌血府逐瘀胶囊口服治疗舌痛52例,效果满意.1主要症状舌灼痛,舌体麻木,表面光滑发红,舌色浑暗.舌痛时间长为2年,短为2个月.
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应用可见反射光谱法对中医舌诊舌色的色度学研究
目的:应用可见反射光谱法采集舌尖舌色的数据资料,探讨舌色光谱资料进行色度参数的计算与颜色空间的表述作用.方法:实验中应用可见反射光谱法采集了120例研究对象的舌色资料,进行X、Y、Z的颜色匹配三刺激值的计算,将舌色反演于CIE 1931色品坐标,同时将三刺激值换算为RGB颜色空间模式进行舌色的表示.结果:可见反射光谱数据反演于CIE 1931色度图,有利于形象地比较不同研究对象舌色之间的差异性；通过三刺激值换算后,可以以RGB颜色空间模式进行舌色的表达；同时还发现,相同的舌色存在异谱现象.结论:应用可见反射光谱法采集的舌色资料可以进行色度学参数的计算和颜色空间的转换,反演性与重复性强,有助于研究同色异谱现象,为中医舌色的定量度量提供有益的参考.
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76例支原体肺炎儿童舌色的三维分布特征分析
目的:研究小儿支原体肺炎中医证候的舌色三维空间分布特征.方法:应用DS01舌象采集分析系统采集分析76例MPP患儿的舌象,研究不同中医证型MPP患儿的舌色数据三维空间分布.结果:风热闭肺证舌色以红色为主,痰热闭肺证舌色为绛或紫暗,痰瘀互阻证舌色呈暗红或淡紫,脾虚痰蕴证的舌色均为淡红,4种证型舌色比较有极显著的差异(P<0.001).各证型舌色参数RGB、HSV、Lab有显著差异.结论:利用舌象分析系统分析MPP患儿舌色三维空间分布对准确辨证,对于判断疾病转归预后有重要参考价值.
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基于CIELAB空间的中医舌色分析方法
目的:遵循颜色科学的理论与技术,探讨中医舌色的分析方法.方法:根据中医舌色的视觉诊断过程,采用CIELAB均匀颜色空间作为舌色分析的平台,将所采集的舌色RGB数据转换到CIELAB空间,研究与视觉感受对应的舌色色域分布规律.结果:提出一种数值拟和的方法,对中医描述的舌色(红舌,淡红舌,淡白舌等)进行分类,并根据舌色的分布,提取各类舌色的典型特征色.结论:这种分类和特征色的提取方法能够表示中医舌色的实际视觉描述分类关系,具有一定的可行性.
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体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性研究
目的：探讨体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性。方法：观察对象为2218例体检者（男性888人，女性1330人），由中医师判断舌色。采集静脉血，检测红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）。舌色的出现率比较采用卡方检验；舌色分类与红细胞参数的相关性分析运用近似 t 检验或秩和检验进行比较。结果：1）与男性比较，女性中淡白舌、淡红舌、淡暗舌的出现率增高，而暗红舌的出现率降低（P ＜0.01）；与淡红舌组比较，女性淡白舌组的 RBC、HGB、HCT 降低， RDW增加（P ＜0.05或 P ＜0.01）；红舌组的 RBC、HGB、HCT 增加（P ＜0.05）。2）与淡红舌组比较，男、女性的暗红舌、紫暗舌组均表现为 HGB、HCT 增加（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论：1）女性中各种淡舌（淡白舌、淡红舌、淡暗舌）的出现率高于男性。2）舌色的浅深与 HGB、HCT 成正相关。3）暗红舌、紫暗舌与 HGB、HCT 增加的关联为密切。
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1323例HIV/AIDS患者舌质分析
目的:应用临床流行病学方法研究艾滋病中医舌苔的特征.方法:运用多阶段分层整群随机抽样方法,对1323例HIV/AIDS患者和778例对照组的舌质进行采集和分析.结果:舌色方面病例组红舌出现频次高,占42.6%,淡红舌占37.7%,对照组淡红舌出现频次高,占54.2%,红舌占20.7%;舌形方面病例组胖大舌出现频次高,占19.8%;舌下脉络方面:患者组舌下络脉粗胀和细短分别为13.8%和10.7%;与对照组的差异有统计学意义.结论:提示艾滋病病邪致病具有热毒、湿浊、致瘀性质.
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慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1与舌色和证候关系的研究
目的:分析慢性乙型肝炎患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1或CD54)与中医舌色、证候和患者年龄的关系,探求慢性乙型肝炎中医舌色和证候的病理基础.方法:选择2011年11月-12月首都医科大学附属北京中医医院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者180例为研究对象,并与150名健康人作对比,观察患者的舌色,进行证候分析,同时采用ELISA检测患者血清sICAM-1水平.结果:慢性乙型肝炎患者以暗、紫舌多见,随年龄增高、病程延长,暗、紫舌明显增多,50岁后,患者以紫舌为主,提示舌色与患者病程密切相关；紫舌患者较淡白舌、淡红舌、暗舌患者血清sICAM-1显著增高(P＜0.05),提示紫舌的形成机制与血清sICAM-1增高相关；慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1与肝郁脾虚证候积分显著相关,相关系数r为0.348(P＜0.05).提示,肝郁脾虚是形成肝脏微循环障碍的重要证候因素.结论:慢性乙型肝炎舌色有一定的演变规律,血清sICAM-1的升高是形成慢性乙型肝炎紫舌、肝郁脾虚证候的病理基础之一,疏肝健脾法对于预防慢性乙型肝炎久病入络,阻断其向肝硬化、肝癌发展具有重要的意义.
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“舌色”源流考
“舌色”为中医舌诊的重要名词术语之一,故从“舌色”一词源流出发,考证其规范名,明确其定名依据,同时从字面含义及内涵等方面详细讨论“舌色”这一名词术语的演变过程.并根据其名词演变追源溯流,明晰“舌色”这一名词术语的历史演变和准确含义.认为“舌色”一词从字面上看,从元代至今尚无明显变化,但从术语内涵上看经历了舌苔色、舌质色混称和明确区分的过程,至近现代“舌色”这一名词术语被准确定义而专指舌质颜色.
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884例体检人群舌色数字图像应用不同颜色模型的比较
目的:探讨不同颜色模型在中医数字舌诊中的意义.方法:运用舌像处理软件对884例体检人群提取舌色的RGB值和Lab值,并进行YUV模型、YCrCb模型和HSL模型颜色空间模型转换,将各模型数据和人工判断的舌色进行比较及其相关分析.结果:各颜色模型数值与舌质颜色呈显著性相关的为L、b和S值;L和a值在淡红舌和红舌之间有显著差异,而在淡红和暗红之间,L值和b值有显著差异,在红舌与暗红舌之间,a值有显著差异.结论:Lab是适用于中医临床舌色研究的颜色模型.
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舌色形成的机理探讨
现行的中医诊断学教材对舌诊中有关舌色的讲述仅仅局限于从中医的角度,缺乏现代医学更有力的佐证.为更好地理解舌色,现将几部著名舌诊文献中有关舌色的外观、主证和成因部分进行摘录,并结合现代医学对舌色形成原因的认识,从中西医两个角度进行分析和归纳,从而总结出影响舌色的几个主要因素,以期更全面地理解舌色.
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舌尖红色度值测量与分析
目的：测量舌尖与舌缘的色度值与色差，为舌尖红的量化诊断提供依据。方法对683名健康体检者进行舌诊，并拍摄舌图像。创建ICC色彩特性文件，对舌图像进行色彩校正。提取舌尖、舌缘的色度值参数(L*、a*、b*、C*、h°)进行统计分析。采用 CIEDE2000色差公式进行色差计算。结果正常淡红舌的舌尖与舌缘的平均色差为5.4；淡红舌伴有舌尖红时，舌尖与舌缘的平均色差为10.85；各种异常舌色伴有舌尖红时，与没有舌尖红时比较，其平均色差从5.4～7.0增至11.23。结论舌尖红是判断初始热证的灵敏指标。对舌尖红进行量化诊断，对中医“治未病”的热象辨识具有价值，并能进一步揭示舌尖红的诊断意义与科学内涵。
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常见病理舌色定量研究及与疾病和证型相关性分析
目的探讨六种常见病理舌色的定量方法以及与高血压病及其证候的相关性.方法用尼康5 000数码相机拍摄舌象,输入计算机,建立舌色、高血压病舌象、证型数据库,作定量分析.结果淡红舌、淡白舌、红舌、红绛舌、青紫舌可以用量化值表示,不同舌色比较,数值之间存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).高血压病舌色出现频率依次为红＞暗红＞淡红＞红绛＞青紫＞淡白.肝阳上亢证是高血压病发病率高的证型.不同证型舌色相应变化.结论Hue定量法更符合人眼对颜色的心理感知,各舌色可以用数值来量化,其定量值能反映不同的舌色,具有特异性.不同舌色在高血压病中出现的频率说明肝火与肝阳上亢是高血压病的基本病理机制,高血压病各证型其舌色的定量值不同.
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思求经旨演其所知
1 重症疫毒例案剖析[病案]党某,女,27岁,已婚,农民.1974年6月28日初诊.患者初病发热下痢,3日后因休克即夜送至县医院抢救,翌日上午8时休克得到纠正.下午4时起,突又高热,神识昏迷,经省与地区传染病院多次会诊,采用多种西药治疗无效,已历21天,经病房患者推荐,始邀余诊治.当时病人仍高热烦躁,神昏目开不识人,呼之不应,不语亦不呻吟.视其胸部多白 ,色滞不鲜,但不干枯,下痢频频,日夜近30次,以血为主,夹有少量脓液,闻其气味热腐腥秽,触鼻欲呕,臀部褥疮如碗大.诊其寸口脉细数,趺阳脉细弱几不应指.望其舌色紫绛,苔少且干.据其家属云,前日起时时弄舌,入夜尤频.综上脉证,乃暑湿郁蒸肠中,邪毒入于营血,真阴大伤,清窍闭塞,是疫毒痢之危候,故拟清营凉血、解毒开窍法以冀弋获.
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临证察舌三辨
察舌是"四诊"的重要部分,虽然诊断手段不断拓展,但察舌依然是辨证施治的依据之一.笔者临证察舌注重"三辨",即一辨舌苔,二辨舌色,三辨舌体.偶有感获,书之以就正于同道.
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中医舌色的视觉心理物理特性分析
目的 基于数字图像技术的中医舌诊的客观化、现代化研究近年来取得了长足进步,可实现舌象信息的获取和舌象指标分析.但目前的舌象舌色分析多以模式分类等方法进行舌色种类的划分,没有结合人眼视觉的定量分析,对其客观化研究结果有一定局限性.本文拟利用视觉心理物理学的相关方法对中医舌颜色进行分析.方法 根据实验室多年积累的中医舌色样本在HSI空间柱状图分布确定颜色域,并对其等距划分,进而通过心理物理量表实验建立等距量表.结果 确定出HSI颜色空间各分量和中医舌颜色感知量的心理物理特性.结论 舌色感知量值随颜色物理刺激量值的增加,呈不同程度的变化趋势.本研究为中医舌色的一维量化进一步分析提供理论基础.
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基于模糊识别技术的舌色图像计算机模式识别
从计算机决策支持系统(DSS)的设计出发,结合中医舌像诊断的特点,介绍了将模糊模式识别应用于舌色自动分类的优越性.系统首先根据样本学习集获取各类舌色中心,继而以舌面上单个像素点为单位,利用改进模糊C均值聚类方法,获取该像素对应颜色模式关于各种舌色中心的隶属度,以这些隶属度为基础,基于舌色不突变的规律,采用连通图遍历综合分析整个舌面,得到舌色分类结果,辅助中医师做出舌诊结论,该方法对于类似色块自动分类具有普遍的指导意义.
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HBV转基因小鼠的舌色改变及血流变化
目的:研究HBV转基因小鼠的舌色表现和微血管血流变化.方法:10只C57BL/6J-HBV转基因小鼠和10只正常小鼠(C57BL/6J非转基因小鼠),均雌雄各半,采用小鼠舌象观察装置对小鼠舌色进行观察;使用激光多普勒血流仪进行舌和肝脏微血管血流检测;断头采血,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量;HE染色观察肝和舌组织病理变化.结果:HBV转基因小鼠中,6只小鼠舌色呈紫色,4只舌色呈暗红色,而正常小鼠的舌色均为淡红色.HBV转基因小鼠舌色色调(H值)变深,有显著性差异(P＜0.01)；舌色亮度(V值)变弱,有极显著性差异(P＜0.001).和正常鼠相比,紫舌HBV转基因小鼠微血管血流灌注量和血流速度显著降低(0.206±0.13 vs 0.794±0.13;0.479±0.07 vs 0.331±0.04,P＜0.01,P＜0.001),该模型肝脏微血管血流灌注量和血流速度显著降低,HBV转基因小鼠肝脏和舌存在明显的炎性改变.结论:HBV转基因小鼠舌色以紫色多见,其形成机制与微循环障碍有关.该模型存在肝脏和舌的炎症病理,提示炎性微环境是形成其肝脏和舌微循环障碍的重要原因.
关键词： HBV转基因 舌色 微循环 激光多普勒血流仪技术 -
884例体检人群数字舌图的舌色特征探讨
目的探讨Lab颜色模型在中医数字舌诊中的意义.方法选择Lab 色彩模型,对884例体检人群的舌色分布状态进行了分析,并与人工判断的舌色结果进行比较.结果舌色的L值平均值为59.5,a值的平均值为27.9;b值的平均值为15.5.同时,与人工判断的舌色结果进行比较,发现在舌色从淡白舌到青紫舌的变化过程中,L值和b值与之呈负相关,而a值则与舌色呈正相关,但无统计学意义.结论数字舌诊应用Lab颜色模型还需要结合中医临床做进一步修正.
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不同标准照明体光源对正常舌尖舌色色度学参数的影响
目的 比较标准照明体A、B、C、E和D65光源对正常舌尖舌色色度学参数的影响,为中医舌诊中舌色测量的标准化研究提供实验基础.方法 选取在校本科生正常人群35例作为研究对象,将光源修正为等能白光(标准照明体E光源),应用可见反射光谱法采集舌尖舌色数据,获得380～780 nm的光谱曲线,根据标准照明体A、B、C和D65光谱分布特征计算在各照明体条件下的可见反射光谱曲线；进行CIE XYZ颜色匹配三刺激值的计算,获得各标准照明体条件下正常舌尖舌色的CIE 1964色品坐标、主波长值与RGB分值,并进行比较分析.结果 在标准照明体A、B、C、E和D65光源照明下,舌尖舌色的可见反射光谱曲线、CIE 1964色品坐标、RGB分值均存在显著性的差异,但以各标准照明体特性为参照的主波长值存在一致性.结论 应用可见反射光谱法对色诊资料采集可提供一种标准的测色方法.不同的标准照明体光源条件可使色诊资料采集出现偏差,采用统一的标准照明体光源进行色诊研究可以减少这方面的误差,同时对色诊的数码成像资料进行色彩校正时,要以照明体的特性为基本参照进行数据分析.
