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阴虚内热难耐夏日——五脏阴虚对治方药
夏日来临,一些体质偏于阴虚内热的中老年人,难于适应高温暑热天气,慢性疾病容易受影响而加重.尤其阴虚津亏易于导致血液黏稠淤滞,可引发急性心脑血管事件.因此,阴虚内热的中老年人,应于初夏之时日及时调理体质,改善阴虚内热症状,为平安健康度夏做好准备.
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易损斑块比稳定斑块更危险
很多人奇怪,为什么说粥样硬化斑块是潜伏于人体内的“不定时炸弹”呢?这主要是因为有些斑块会突然破裂,破裂后的斑块就形成血栓,血栓完全堵住血管,会引发急性心脑血管事件,甚至危及人的生命。那所有的斑块都会破裂吗?当然不是,斑块破裂与否主要取决于斑块的稳定性如何。
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心脑血管病:二级预防不可少
心脑血管病的二级预防主要针对两类人群,一类是心脑血管已经出现问题的患者,比如有心肌缺血、心绞痛、脑供血不足等,通过二级预防防止出现心肌梗塞、脑梗塞等急性心脑血管事件发生,另一类是已经发生过心梗、脑梗经过治疗好转的患者,通过二级预防防止再梗塞.
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颈动脉斑块防治须“稳”字当头
血管中一旦出现斑块,就会阻碍人体的血液供应;斑块一旦破裂,就会给人体造成致命的伤害.颈动脉斑块的破裂是导致急性心脑血管事件的主要原因,因此,专家们指出,对于颈动脉斑块的防治须“稳”字当头,重点在于稳定易损斑块,防止斑块破裂.
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急性心脑血管事件与代谢综合征的相关性研究
目的探讨急性心脑血管事件与代谢综合征的相关性.方法403例本院住院患者,其中205例为急性心脑血管事件作为观察组,198例为非心脑血管疾病作为对照组,测定血糖、血脂、体重指数、血压等,比较急性心脑血管事件与代谢综合征的关系.结果(1)急性心脑血管事件组的血糖、血脂、体重指数及血压值均高于对照组(P<0.01).(2)急性心脑血管事件组的代谢综合征的发生率为48.8%,其中急性冠脉综合征、急性脑梗死及脑出血的代谢综合征发生率分别为51.3%,56.9%及37.1%.(3)缺血性心血管事件与出血性心血管事件代谢指标有其不同的表现形式.结论代谢综合征与急性心脑血管事件密切相关,提示有效控制代谢紊乱,有利于急性心脑血管病的防治.
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院前公众自救互救系统的设想与构建--一键自救
随着我国老龄化时代的到来,老年心脑血管疾患者群日益增多,急性心脑血管事件呈逐年上升趋势[1]。同时,伴随经济高速发展,交通事故、工伤、中毒等意外伤害亦呈年轻化增长表现[2-3]。在院前,如何及时有效地处置急性心脑血管疾病、各种创伤及中毒等公共卫生突发事件,对我国当前的公共卫生急救系统提出了挑战。
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氧化应激在动脉粥样硬化发生发展中作用的研究新进展
心脑血管疾病占西方发达国家发病率和死亡率的首位,近年来其发病率在发展中国家也不断增加.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)作为心脑血管疾病的主要病理基础,其发生发展与氧化应激有着密切关系.正常情况下体内氧化与抗氧化处于动态平衡,过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等内源性抗氧化酶可清除活性氧,维持细胞氧化还原自稳态.然而,当活性氧生成过多、抗氧化酶活性降低时,就会对DNA、RNA、蛋白质以及脂质等造成过氧化损伤引起细胞功能障碍,导致相关疾病的发生和发展[1].研究表明,氧化应激存在于AS从脂纹病变到斑块破裂的整个发展过程中,并介导了血管内皮细胞、平滑肌细胞及单核巨噬细胞功能改变及损伤[2].因此,阐明AS发生发展中细胞氧化应激分子机制对于减缓AS进展、预防急性心脑血管事件的发生具有重要意义.我们综合国内外文献探讨氧自由基的产生以及氧自由基对血管内皮细胞、平滑肌细胞和单核巨噬细胞的影响两个方面,阐述AS发生、发展过程中细胞氧化应激反应的分子机制.
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脑梗死急性期与C-反应蛋白相关分析
血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一,在急性心脑血管事件中所起的作用已日益得到重视.CRP在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用,在多种疾病时各有其变化.CRP是造成和加速动脉粥样硬化的一个重要的独立危险因素,国内外多项研究表明炎症可以通过多途径和一系列病理、生理变化,促进动脉硬化的发生发展、硬化斑块的破裂以及在此基础上的血小板聚集,血栓形成终导致动脉阻塞.通过监测脑血管病患者血浆的CRP水平可以探讨炎症反应在脑梗死发生发展中的作用.我们选取2007年~2009年共120例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.
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中医药干预急性心脑血管事件的研究思路探析
在心脑血管疾病的治疗得到快速发展的今天,人类面临的新的挑战是预防急性心脑血管事件的发生.如何使高血压、高脂血症、糖尿病等高危人群多重危险因素控制达标,从而使急性心脑血管事件发生率下降已经成为新的研究热点.心脑血管疾病已占我国人口死因的首位,北京地区也不例外,而且北京地区急性心脑血管疾病事件发病率呈上升趋势,而它的预防仍缺乏确切有效的措施.
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动脉粥样硬化易损斑块干预进展
易损斑块的不稳定性导致的斑块破裂、血栓形成和血管阻塞是引起急性心脑血管事件的主要原因[1].易损斑块是指易于形成血栓或可能迅速进展为罪犯病变的斑块.研究发现典型的易损斑块具有以下特点:具有大的脂核,薄的纤维帽,伴有胶原含量减少,平滑肌细胞密度降低,巨噬细胞和T细胞密度和活性增加[2].
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颈动脉粥样斑块成分与血管内皮损伤的关系
大量研究证实,颈动脉不稳定斑块是急性心脑血管事件的重要危险因素,其形成受多种因素的影响;循环内皮细胞(circulating endothelial cell,CEC)计数是目前在活体内评价血管损伤的唯-的特异而直接的指标[1],其数量增多的意义在于评估血管受损及其严重程度[2].本研究旨在通过观察不同斑块成分的CEC计数水平,探讨影响斑块成分的因素.
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老年突发性聋与急性心脑血管事件的相关性研究
目的 探讨老年人突发性聋与急性心脑血管事件的相关性.方法 采用回顾性病例对照试验设计,以2002年1月-2012年12月于我院耳鼻喉科就诊且年龄大于60岁的突发性聋患者及同期具有相似临床特征的非突发性聋患者为研究对象,随访纳入研究患者2年内发生急性心脑血管事件的情况并进行对比分析.结果 共对1 120例突发性聋老年患者和1 120例非突发性聋老年患者进行了随访,发现有突发性聋的老年人发生急性心脑血管事件的风险较无突发性聋的老年人增加1.78倍.结论 老年人突发性聋与急性心脑血管事件的发生可能具有一定的相关性,应给予早期关注和及时治疗.
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江苏省2014-2015年急性心脑血管事件监测数据分析
目的 了解江苏省居民急性心脑血管事件发生情况.方法 结合主动报告和死因推送,利用中国疾病预防控制信息系统,对6个监测点户籍人口发生的急性心脑血管事件进行登记报告.报告的病种包括脑卒中和冠心病,计算心脑血管事件发生率和标化率.结果 2014-2015年报告急性心脑血管事件63 533例,报告事件发生率和标化率分别为550.8/10万和379.8/10万,脑卒中和冠心病报告发生率分别为459.9/10万和90.9/10万,标化率分别为318.6/10万和61.2/10万.数据收集方法以主动报告为主,占78.7%;在主动报告的急性心脑血管事件中,脑卒中诊断依据为CT的占82.4%,冠心病诊断依据为心电图的占55.5%,诊断单位>80%的为县区级和乡镇医院.结论 两年急性心脑血管事件登记报告提供了相关重要信息,数据分析有利于进一步提高报告质量.
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有晨峰现象的高血压患者的护理
高血压是心、脑血管疾病的独立危险因素之一,而血压的晨峰现象及血压变异性与急性心脑血管事件密切相关[1-3].笔者对有晨峰现象及杓型曲线的高血压患者采用短效联合长效降血压药物治疗,配合以深入细致地护理观察,取得良好疗效.现报告如下.
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南平市延平区2016年急性心脑血管病的流行病学特征
目的 了解南平市延平区2016年急性心脑血管病的流行病学特征,为制定防治策略提供依据.方法 收集发病和死亡数据用ICD-10编码.用Excel软件整理数据,用SPSS 19.0软件统计分析.结果 2016年延平区急性心脑血管病发生率370.57/10万(标化率244.78/10万).男性发生率较高,性别比1.7∶1.脑卒中发生率是冠心病3.4倍.急性心脑血管病发生率和死亡率均随年龄递增,发病和死亡主要在老年人群,主要病种为脑出血、脑梗死和急性心肌梗死.发病有一定季节性.结论 急性心脑血管病已成为延平区重大公共卫生问题之一,老年和男性是心脑血管病的重点人群,应强化防控心脑血管病的综合措施.
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易损斑块的研究进展
传统观点认为,动脉粥样硬化(AS)是一个进行性的线性发展过程,由于脂质的沉积动脉内膜下的斑块逐渐增大突入管腔,造成管腔狭窄和组织缺血,终导致急性心脑血管事件的发生,因此AS治疗的重点是AS斑块消退.
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2014年中山市户籍人口急性心脑血管事件调查
目的 掌握中山市户籍人口急性心脑血管疾病发病水平、人群分布等流行病学特征,为制定急性心脑血管疾病防控对策、开展防控效果评价提供基线数据. 方法 通过中山市2014年内所有有诊断急性心脑血管事件能力的医疗机构和国家死因登记报告系统,收集户籍人口急性心脑血管事件的社会人口学特征和疾病信息等现况. 结果 户籍人口急性心脑血管事件病例9 885例,其中医疗机构收集7 734例(78.24%),死因登记报告系统收集2 151例(21.76%).户籍人口急性心脑血管事件年龄标化发病率为594.3/10万(以2010年全国第六次人口普查年龄标化数据进行标化),其中心源性猝死年龄标化发病率为1.8/10万,急性心梗年龄标化发病率为100.4/10万,脑卒中年龄标化发病率为445.3/10万;急性心脑血管事件发病率男性高于女性,男女发病率比为1.77:1;脑卒中发病率高于急性心梗发病率,发病率比为4.1∶1;急性心血管事件院前死亡率高于急性脑卒中院前死亡率,心源性猝死院前死亡率高达85.19%,急性心梗院前死亡率为48.82%;脑卒中病例以缺血性脑卒中为主,缺血性脑卒中占80.6%,出血性脑卒中占19.0%;急性心脑血管事件高发的月份是1月份;45岁以后急性心脑血管事件发病占总发病人数的95.99%. 结论 年龄和性别对中山市户籍人口急性心脑血管事件发病率影响较大,应针对重点人群开展危险因素专题调查和健康干预,终降低急性心血管事件的发病率和致死致残率.
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他汀类药物对老年颈动脉粥样硬化斑块的影响和对急性心脑血管事件的干预作用
目的 探讨他汀类药物对老年颈动脉粥样硬化斑块的影响和对急性心脑血管事件的干预作用及机制.方法 将符合入选标准的180例患者按照抽签方法均分为对照组与观察组,各为90例.对照组采用饮食控制或服用非他汀类降脂药物,观察组在此基础上给予20 mg的辛伐他汀口服,每晚1次,服用12个月.对比两种治疗方法对老年颈动脉粥样硬化斑块的影响,比较两组血脂指标以及急性心脑血管事件的发生率.结果 (1)观察组服药后斑块大小、斑块厚度、斑块数量及内膜中层厚度均比服药前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且比对照组服药后改善的效果更好,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组服药后血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)与血浆超敏C反应蛋白浓度均比服药前改善,差异有统计学意义(P<0.01),且比对照组服药后改善的效果更好,差异有统计学意义(P<0.01).(3)观察组急性心脑血管事件的发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义[1.11%(1/90)vs.8.89%(8/90),P<0.01].(4)经Logistic多元回归分析,他汀类药物的预处理(OR=0.36,95%CI:0.21~1.18)、射血分数<50% (OR=1.58,95%CI:1.12~2.22)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史(OR=1.87,95%CI:0.87~2.13)为患者住院期间出现死亡的独立预测因素.结论 持续性服用他汀类药物能够对老年颈动脉粥样硬化斑块起到稳定与消退的作用,且会通过降低血脂使得急性心脑血管事件减少.
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易损斑块的研究现状
心血管疾病已成为影响人类健康的头号杀手,每年全世界大约有2千万人死于急性心血管事件,而且大部分人没有前驱症状,现有的诊断技术难以在心血管事件前发现受害者.传统观点认为,动脉粥样硬化(AS)是一个进行性的线性发展过程,由于脂质的沉积动脉内膜下的斑块逐渐增大突入管腔,造成管腔狭窄和组织缺血,终导致急性心脑血管事件的发生,因此AS治疗的重点是AS斑块的消退.
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2015年北海市国家监测点急性心脑血管事件监测结果分析
目的:了解北海市海城区2015年急性心脑血管事件发病、死亡情况,为制定防制措施提供参考依据。方法发病和死亡数据来源于“重点慢性病监测信息系统”和“人口死亡信息登记管理系统”,通过计算发病率、标化发病率、构成比、死亡率等相关指标,分析不同年龄、性别、季节的发病情况。结果海城区急性心脑血管事件粗发病率429.41/10万,标化发病率479.84/10万,其中脑卒中和冠心病急性事件标化发病率分别为386.48/10万和93.37/10万,发病人数之比为4.15∶1。男性急性心脑血管事件标化发病率为590.26/10万,女性为380.26/10万,男女发病人数之比为1.41∶1。标化死亡率118.72/10万,男性标化死亡率83.29/10万,女性标化死亡率46.83/10万。男性的发病率和死亡率均高于女性,急性心脑血管事件的发病率随年龄增加而上升,60~岁以上年龄组发病人数占总发病人数的73.52%。结论心脑血管事件成为威胁当地居民生命和健康的重要疾病,中老年群体和男性是防治的重点人群。