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更昔洛韦联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹60例疗效观察
带状疱疹是一种由水痘一带状疱疹病毒感染的以皮肤疼痛和水泡形成为特点的急性疱疹性皮肤病.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常见于胸腹、腰背及颈部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛,发病前有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状.自2005年1月至2011年6月,笔者采用中西医结合的方法治疗带状疱疹60例,取得一定的疗效,现报告如下.
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高原地区基层医院5例羊水栓塞患者的诊疗情况分析
目的:通过对产前、产后发生羊水栓塞的高危诱因、临床表现、化验检查及影像检查的研究,探讨羊水栓塞的临床诊断,尤其是早期诊断,掌握诊断手段及防治措施,以提高高原地区基层医院羊水栓塞诊治水平.方法:对我院2000至2014年收治5例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析.结果:2例患者抢救成功,均使用了地塞米松.3例使用甲泼尼龙,3例使用了阿托品、氨茶碱.2例使用了气管插管,2例深静脉穿刺置管,1例使用了乌司他定,3例使用了肾上腺素,2例行胸外按压,心肺复苏.1例切除了子宫.结论:对有羊水栓塞高危诱因及不明原因的呼吸困难,胸闷,青紫等心肺循环障碍,出血及凝血凝固障碍等孕产妇,高度警惕羊水栓塞的可能,早识别、早诊断,尽早应用DPOP-CHHEBS方案,提高抢救成活率.及时恰当处理是挽救羊水栓塞患者生命的关键.
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78例手足口病的护理体会
资料与方法2009年2月~2010年2月收治手足口病患儿78例,全部符合诊断标准[1],男38例,女40例.5岁以内发病率高,共69例(88%),与文献报道相符.前驱症状:78例中52例有前驱症状,时间为1~2天,表现为发热、哭闹、厌食、流涕.查体咽部充血,扁桃体及颈淋巴结稍肿大.26例无明显前驱症状.
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脑血栓康复期的家庭护理
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、心理和情感障碍等.多见于50~60岁及以上患者,大多伴有高血压、冠心病和糖尿病,男性多于女性.通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头晕、头痛等,少数患者发病前曾患有短暂性脑缺血发作史,多数患者在安静、休息时发病.据临床统计100例脑血栓形成患者中,出现偏瘫97例(97%).经过治疗生活能自理85例(占偏瘫人数85%).现将家庭护理体会介绍如下.
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诊治急腹症的体会
急腹症的诊断和鉴别诊断必须抓核心问题:①首先判断病人的生命体征是否平稳.②区分是外科急腹症还是内科急腹症.外科急腹症一般起病急骤,且无明显的前驱症状,腹痛程度往往剧烈,腹痛部位从模糊变为明确,腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张,症状、体征由轻向重发展,其他症状随腹痛的加剧而出现.而内科急腹症为渐进性发展,常伴有前驱症状,腹痛的程度轻且部位不明确.
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小儿病毒性心肌炎的诊断与治疗
小儿病毒性心肌炎(VMC)是儿科常见病之一,尽管本病预后大多良好,但少数可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死.所以早期的诊断与治疗是患儿康复的关键.诊断病史与体征:小儿病毒性心肌炎是儿科常见病之一,患儿多有轻重不等的前驱症状,主要为周身不适、咽痛、肌痛、腹泻等病毒感染症状,可伴有中度发热,继之出现心脏症状.
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康复期:护理有多重要
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍,心理和情感障碍等.多见于50~60岁以上患有动脉粥样硬化者,多伴有高血压、冠心病和糖尿病,男性多于女性.通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头昏、头痛等,少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史,多数患者在安静、休息时发病.
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普济消毒饮联合针刺治疗小儿Ramsey-Hunt综合征2例
Ramsey-Hunt综合征又名亨-特氏综合征,是由水痘带状疱疹病毒感染引起的疱疹病毒性面神经炎的一种,其临床表现为耳带状疱疹、面瘫、头痛、听力下降或耳鸣等,常有低热,全身不适等前驱症状,中老年患者居多,小儿少见.
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严防破伤风误诊为伤骨科疾病
破伤风在早期仅有某些前驱症状时,诊断比较困难,此时应提高警惕,以免延误诊断!笔者就伤骨科1996~1998年间,因腰腿痛、下颌关节酸痛的2例患者,由于及时发现、及时诊治,从而挽救生命的病例报告如下.
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局三针治疗腮腺炎120例
腮腺炎中医称"痄腮",是病毒经呼吸道引起的一种急性传染性疾病.主要表现以耳垂为中心,一侧或双侧腮部肿胀酸痛灼热,按之有柔韧感.冬春两季多见于学龄前儿童,多数无前驱症状而耳下肿大压痛,少数并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等.笔者近几年单纯采用局三针治疗腮腺炎120例,疗效满意,现总结报告如下.
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颅脑外伤后鼻腔迟发性大出血的救治
颅脑外伤后鼻腔大出血,尤其是迟发性鼻腔大出血,为急危重症,病死率较高.治疗与抢救的关键在于重视前驱症状,早期行DSA介入下检查及治疗.从2002年9月至2005年9月,本科共收治11例脑外伤后鼻腔迟发性大出血患者,均救治成功,现报道如下.
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肺癌患者化疗相关呕吐前驱症状的筛选及其与化疗相关呕吐的关系
目的 研究肺癌患者化疗相关呕吐(CIV)发生前症状与CIV间的关系,找出与CIV密切相关的前驱症状.方法 于2014年1月至2015年1月行化疗的肺癌患者60例.对比其中出现CIV组和未出现CIV组患者的临床特征,进行单因素分析,对有意义的变量进行Logistic回归分析,找出CIV相关的前驱症状.另选择2015年2月至2016年2月肺癌化疗患者60例,随机分为两组,观察组进行预防CIV干预,对照组行常规护理.对比两组患者干预前后便秘、恶心、失眠等症状变化,对比两组患者呕吐发生率.结果 单因素分析发现CIV组患者在年龄、化疗方案、饮酒史、KPS评分以及恶心、便秘等方面与未出现CIV组相比,差异有显著性(P<0.05).Logistic回归分析发现与CIV密切相关的前驱症状包括恶心、便秘、食欲减退、失眠、呃逆、饮酒史.与干预前相比,观察组干预后除呃逆、恶心症状无明显缓解,其他症状严重程度均明显下降,差异有显著性(P<0.05);观察组CIV发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 失眠、食欲减退、呃逆、便秘、恶心与CIV密切相关,对肺癌患者CIV有明显影响.
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蛛网膜下腔再出血的原因分析及护理对策
蛛网膜下腔出血是一种突发的急症,起病急骤,多无前驱症状,多以剧烈难以忍受的头痛开始,常伴有恶心、呕吐.本病的预后与病因、病情,是否合并血管痉挛,是否复发及得到适当的治疗有关.其中再出血率为15.8%,再出血是引起患者死亡危险的因素[1-2].因此,再出血的预防是蛛网膜下腔出血护理的重要环节.1997年1月~1999年12月,我科共收治蛛网膜下腔出血患者58例,其中再出血5例,再出血率为8.6%.现将复发原因分析及护理对策介绍如下.
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首发精神分裂症与分裂样精神病的前驱症状及精神症状比较
目的:比较首发精神分裂症与分裂样精神病的前驱症状及精神症状,为临床积累资料.方法:调查248例首发精神分裂症(分裂症组)和43例分裂样精神病患者(分裂样组)的前驱症状及精神症状,并评定简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS),然后进行对比分析.结果:分裂样精神病组较多为急性起病且多有刺激诱因,除此之外,分裂症组与分裂样组的一般资料无显著性差异(P>0.05);在情感、行为、思维和类神经衰弱等方面前驱症状的发生率两组间差异无显著性(P>0.05);分裂症组除了妄想的发生率显著高于分裂样组外(P<0.05),其它典型精神症状与分裂样组差异也无显著性(P>0.05),BPRS、SAPS、SANS总分及BPRS各因子分两组间差异均无显著性(P>0.05).结论:前驱症状和典型精神症状对精神分裂症与分裂样精神病无鉴别诊断意义,但早期识别,有利于早期干预.
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碳酸锂治疗的护理
目的:为了避免精神病患者(后简称患者)使用碳酸锂治疗产生中毒反应.方法:通过与患者交流、密切观察、血样检测等途径,及时了解患者用药后情况,并采取相应的护理措施.结果:使用碳酸锂治疗的患者,只有前驱症状,无中毒反应.结论:加强前驱症状护理极为重要.
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以呕吐等为前驱症状的肝母细胞瘤1例报告
1 临床资料患儿,男,7个月,因呕吐伴睡眠不安1个月,右上腹肿物1天来我院就诊.患儿出生时以新生儿缺氧缺血性脑病在我院儿科系统治疗20天,好转出院.月龄3个月时来院复查头CT 未见异常,无神经系统后遗症.6个月时因患肺炎再次入我院儿科系统治疗,曾静脉滴注头孢呋辛6天、红霉素2天,病情基本治愈.期间患儿伴有腹泻,为稀水样便,无黏液样脓血便,每日4~5次,伴哭闹不安,尤其静脉滴注红霉素过程中哭闹更加明显,并有大汗、烦躁不安,口服妈咪爱、乳酸菌素片等调整肠道菌群的药物,用药半个月腹泻治愈.
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精神分裂症的长期治疗
恰当的治疗方案和早期治疗能改善精神分裂症病人的远期预后,在首次发作一个月内或在出现前驱症状时给予治疗,可能获得迅速彻底的康复.然而在某些国家,只有确认为精神分裂症或分裂样障碍时,才能使用抗精神病药,这样会延误了某些病人的治疗,导致出现更多的阴性症状,严重影响病人的生活质量和社区康复.
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儿童长QT综合征二例报道并文献复习
长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)是一组以QT间期延长、伴恶性、室性心律失常,反复晕厥、抽搐甚至心源性猝死为特征的综合征[1]。 LQTS是一种潜在致死性心脏离子通道病,部分无前驱症状,常被误诊为心悸、神经心源性晕厥和癫痫等,主要在儿童和青少年期表现为晕厥前兆或症状明显的晕厥反复发作,具有家庭倾向,但部分病例可无家族史。 Schwartz 等[2]报道首发晕厥后,1年内病死率高达20%,10年内病死率接近50%,受到国内外学者的广泛关注[3]。现将我院2010年收治的2例确诊病例报道如下。
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病例61:62岁老年男性清晨起床后昏厥
62岁,老年,男性,清晨起床后小便昏厥,病人迅速清醒,无前驱症状.昨晚上床前曾饮酒4两,30年前有1次类似发作.病人素来身体健康,活动量很大,无心血管病.
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糖尿病足早发现
糖尿病足是糖尿病并发症之一,非创伤性截肢50%是由糖尿病足引起的,因此,发现糖尿病足的前驱症状,就能够早期得到治疗,进而降低截肢(趾)率,提高糖尿病朋友的生活质量.