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小儿发作性疾病461例动态脑电图临床分析
发作性疾病包括癫痫发作(ES)及非癫痫样发作(NES),在小儿由于发作形式多样以及发作时间不定,使诊断比较困难.近年来动态脑电图(active-EEG)的应用,为鉴别ES和NES提供了可靠的依据.自2006年7月至2009年3月对我院461例小儿发作性疾病进行动态脑电监测研究.以期确定动态脑电图对小儿发作性疾病的诊断价值.
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肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.SMAE诊断比较困难,文献[1]报道的病死率达到59%以上.我院1999年1月至2007年10月共收治19例SMAE患者,其中治愈11例,死亡8例,现将诊疗体会报告如下.
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彩色多普勒超声在男性生殖系血流测定的应用
随着彩色多普勒超声诊断技术的不断发展,人们将其应用于血流测定,本研究将其应用于男性生殖系血流测定.勃起障碍(阳痿)为男性性功能障碍中常见的一种,发生率约为10%,而50~70岁人群则高达50%以上.近的研究发现由于亚临床型精索静脉曲张所致男性不育患者不少,而亚临床型精索静脉曲张临床诊断比较困难.现将我们应用彩色多普勒诊断上述两种疾病的研究报告如下.
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浅谈CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断价值
目的:探讨比较CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断效果的意义,分析CT、MRI检查在临床上的应用.方法:对早期腔隙性脑梗塞患者分别进行CT、MRI检查,总结其效果并分析其诊断技术特点,比较两种方法患者及家属的满意度.结果:MRI检查较CT检查能更准确的诊断患者情况,扫描时间长,在一定程度上影响MRI的普及.结论,MRI应作为早期腔隙性脑梗死的首选检查方法.
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电子胃镜和超声内镜在上消化道粘膜下病变中诊断比较的研究
目的:探讨电子胃镜和超声内镜在上消化道粘膜下病变中诊断比较的研究.方法:选择2017年2月~2018年2月在本院接受治疗的80例消化道黏膜下病变患者作为主要研究对象,随机分成观察组和对照组,各40例.观察组患者进行先后进行超声内镜检查,对照组患者进行电子胃镜检查.结果:两组患者分别采用电子胃镜和超声内镜进行诊断,其诊断符合率情况如下:观察组的诊断符合率为97.5%,对照组的诊断符合率为67.5%,观察组显著高于对照组,两组间差异具有明显的统计学意义(P<0.05).结论:电子胃镜和超声内镜在上消化道粘膜下病变中诊断比较,超声内镜的检查效果更佳.
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二维超声联合三维超声诊断单角子宫伴残角子宫2例分析
残角子宫是少见的子宫发育异常,早期诊断比较困难,常与单角子宫同时并存,易被忽略而使患者长期严重痛经或发生妊娠子宫破裂.临床残角子宫妊娠罕见,其发病率为总妊娠的1/10万[1],因残角子宫肌层发育不全,又无宫颈,妊娠持续到中期即可发生自发性子宫破裂[2].文献[3]报道妊娠残角子宫误诊率达92%(12/13),均误诊为异位妊娠,非妊娠残角子宫误诊率100%(10/10),分别误诊为子宫内膜异位症或子宫肌瘤,均在手术治疗中被发现为残角子宫.另有报道超声首诊漏(误)诊率为78.6%(22/28)[4],所以早期诊断很重要.本文对本中心2例单角子宫伴残角子宫超声表现进行分析,旨在寻找其超声特征,提高残角子宫检出率.
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更年期长期低热的处理
生殖保健工作中,妇科病查治是一项重要内容,实际工作中,笔者发现更年期发热并不罕见.由于以前对该病认识不足,诊断比较困难,因长期得不到正确处理,给患者及家属造成一定的痛苦及精神负担.2000年本站开展保健工作中共确诊为更年期发热21例,通过治疗均短时间痊愈.
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不全性肠梗阻影像检查与病理对照分析208例
不全性肠梗阻在临床上很常见,尤其通过影像检查,诊断比较容易,要进一步做出病因诊断,却相对困难,随着影像设备的数字化,通过多种检查技术的综合利用,根据患者影像表现学特点,做出明确病因诊断.2004年5月~2008年5月收治不全肠梗阻患者208例,就其梗阻的原因与病理对照分析,旨在提高不全肠梗阻诊断符合率,提出新的诊断思路.
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无痛性心肌梗死的临床特点
急性心肌梗死(AMI)大多数有明显的胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨窒息样疼痛,结合心电图的变化及心肌酶谱变化诊断比较容易.然而,并不是所有的心肌梗死都有如此典型易辨的症状,相当一部分心肌梗死患者从起病,甚至整个病程中都无胸痛发生,而是以其他系统症状为首发症状,甚至无任何症状,称为无痛性心肌梗死(PMI),又称不典型心肌梗死.
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严防破伤风误诊为伤骨科疾病
破伤风在早期仅有某些前驱症状时,诊断比较困难,此时应提高警惕,以免延误诊断!笔者就伤骨科1996~1998年间,因腰腿痛、下颌关节酸痛的2例患者,由于及时发现、及时诊治,从而挽救生命的病例报告如下.
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p504S、p63、34βE12联合标记鉴别前列腺腺癌与中-重度PIN的体会
前列腺腺癌尤其是高分化腺癌与中-重度前列腺上皮内瘤的鉴别十分重要,因为它们的治疗原则及预后均有根本不同.在HE染色的切片上,从结构到细胞形态都难以明确区分,其中高分化前列腺腺癌的细胞异型性与其他组织来源的癌细胞异型性相比不十分显著,浸润性生长亦不易观察,故单纯依靠HE染色切片,鉴别诊断比较困难.
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骨包虫病1例报告
骨包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫寄生于骨组织所致.骨包虫与软组织包虫的生长方式迥然不同,本病易发生于血运丰富的松质骨或长管骨的干骺端[1].骨包虫病临床罕见,易与其他疾病混淆,诊断比较困难.本科于2003年7月收治了1例骨包虫病患者,诊断和治疗情况报告如下.
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以皮肤过敏为首发症状的持续海洛因中毒三例
随着毒品日渐泛滥,时有因海洛因中毒而入急诊科抢救.典型中毒表现及皮肤注射痕迹或明确吸毒史一般诊断比较容易,必要时加查尿吗啡更有助于确诊.
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原发性小肠肿瘤12例临床分析
原发性小肠肿瘤缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高.现对我处1990~2005年收办大病统筹经手术和病理证实的12例小肠原发性肿瘤进行分析,以提高对此病的认识及诊断水平.
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经腹与经阴道超声对异位妊娠诊断比较
目的:探讨经腹与经阴道超声(TVS)对异位妊娠诊断比较.方法:对30例异位妊娠采用TAS与TVS检查后的特征进行对比、分析、研究.结果:本文30例异位妊娠,输卵管妊娠包块型19例、流产型8例、破裂型3例.TVS诊断符合30例(其中2例第二次复查确诊).TAS诊断符合19例.结论:TVS超声对异位妊娠能提早作出正确诊断,可协助临床随时掌握病情,指导临床及时取得有效治疗措施有着重要意义.
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彩色多普勒超声诊断复杂型动脉导管未闭278例分析
动脉导管未闭(PDA)为常见先天性心脏病(CHD),依据是否伴有其他畸形可分为单纯型与复杂型两种类型[1].复杂型临床诊断比较困难,因此,探讨彩色多普勒血流成像(CD兀)技术在复杂型PDA诊断中的临床应用具有重要意义.本文通过对1991年2月至2008年5月本院经手术或造影证实的278例复杂型PDA的CDFI检查结果回顾性分析,旨在进一步提高诊断与鉴别诊断能力.
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风湿热与风湿性心脏炎活动性指标的探讨
随着人民生活条件的改善及青霉素的广泛应用,不典型的轻型及隐匿型风湿热病例日趋增多,临床上诊断比较困难,寻求敏成的客观检查指标以早期发现活动性病例,是有待解决的问题.
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超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值
甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、囊肿、肿瘤等.对于甲状腺癌的术前诊断比较困难,有报道认为术前确诊率仅占32.4%~45.3%[1].
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老年人脊柱结核的CT介入诊断及治疗
骨与关节结核多发于儿童及青少年,40岁以上发病很少,因此老年人脊柱结核的诊断比较困难,本例就是一位74岁的老年人。1 诊断椎体结核分为中心型和边缘型两种,以后者多见,椎体中心型结核多见于10岁以下儿童,以胸椎居多,椎体边缘型结核多见于成人,以腰椎为多。可发生于椎体上下缘,以溶骨性破坏为主,易侵犯椎间盘和椎体,使椎间盘破坏,椎间隙狭窄,X线表现为单个或多个椎体骨质破坏、塌陷、碎裂和融合,椎间隙狭窄合并椎旁及腰大肌脓肿,本病出现上述X线表现同时结合临床症状及体征即可作出正确诊断。
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膀胱镜辅助耻骨上小切口膀胱异物取出术的临床分析
膀胱异物是泌尿系统异物中常见的一种,膀胱异物的种类繁多,主要与患者的精神心理因素,特别是性心理异常有关.膀胱异物诊断比较容易,诊断明确后都需要及时取出.膀胱异物多数可通过内镜下经尿道取出,但对于较大异物、蜡质异物及质脆、易碎的异物应行耻骨上膀胱切开取出[1-2].我院自2001年9月至2010年11月对16例不适合在内镜下行经尿道膀胱异物取出术的患者,行膀胱镜辅助耻骨上小切口膀胱异物取出术,取得良好疗效,现报道如下.