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张澄庵老师治疗久痢经验评析
先师张澄庵为四川名老中医,逝世时78岁,从事中医工作50余年。50年代即为成都市第一人民医院内科主任,主任医师,中国中医研究院特邀研究员。张老生于中医世家,后又从成都名医沈绍九学习,于是学业更精。为人治病,活人无数,知名度甚高。张老理论精深,临床经验丰富,长期从事门诊,病房,科研,教学工作,对内科杂病的治疗有独到之处,如肝脏疾病,肿瘤,神经系统等疾病的治疗,均为其擅长。现仅将其治疗“久痢”(非特异性溃疡性结肠炎)验案1例评析如下。1 病案 钟某某,男性,26岁,医生,住院号:129115,反复左下腹痛,腹泻,脓血便1 a余,加重1周,于1973-03-30入院。入院前1 a多开始解血大便,1次/d,大便成形,血附着在大便外,腹不痛,以为是痔出血,未引起重视。入院前9个月便血越来越重,并有粘液,经用黄连素,痢特灵治疗稍减。入院前4个月复发,症状较前加重,左下腹阵发性疼痛剧烈,不呕吐,大便次数增至5~6次/d,间或解果酱色大便,经多次检查大便常规,除红血球、脓球外,余无其它,未找到阿米巴滋养体,在某地区医院作乙状结肠镜检,结论为:在28 cm肠段有弥漫小溃疡及出血点。入院前3个月又作钡盐灌肠,结论为“慢性结肠炎”。入院前1周,大便次数增加,左下腹痛明显,里急后重,大便呈暗红色,带粘液。 入院查体:T 37.2℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 15.2/10.1 kPa,一般情况尚可,心肺无异常,腹平软,左下腹压痛明显,未扪及包块,肝脾正常,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。 化验:大便常规示红血球,脓球,吞噬细胞发现。
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张澄庵辨治急性肝炎经验探析
已故名医张澄庵先生生前治疗急性肝炎,辨证立法推崇仲景,博采众长,尊古而不泥,遣方用药针对病机,掌握分寸,值得同道借鉴.