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坐位腰椎旋转手法的在体力学参数及相关影响因素研究
目的:研究坐位腰椎旋转手法操作的在体力学参数并进行初步分析验证,对该操作手法出现的影响因素进行探讨,从而增加手法操作的临床意义.方法:采用在体力学测量仪,对同一手法操作者对30例退行性腰椎滑脱症患者[男18例,女12例;年龄45～61岁,平均(52.33±2.34)岁]施行坐位腰椎旋转手法的操作过程进行动态记录,以测量其在体力学参数(预加载力、大作用力、旋扳力、拇指大推扳力),探讨并分析不同患者所具备的个体特征对坐位腰椎旋转手法操作带来的影响.结果:1)坐位腰椎旋转手法在体力学参数平均值如下:预加载力(3.74±0.21)kg,大作用力(7.86±0.24)kg,旋扳力(6.44±0.15)kg,拇指大推扳力(8.69±0.39)kg.2)左右手施行的坐位腰椎旋转手法有着相近的力学参数,左右手的手法操作在临床应用上并无较大区别.3)经多元线性回归分析,受试者的身高、体质量、体质量指数与操作者的预加载力有显著的相关性(R＞0.5,P＜0.05);受试者的身高、年龄对操作者的旋扳力与大作用力有显著的相关性(R＞0.5,P＜0.05).结论:在坐位腰椎旋转手法操作过程中,受试者的年龄、体质量、身高等均是重要的影响因素.
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坐位腰椎旋转手法的运动学研究
目的:运用运动捕捉技术量化坐位腰椎旋转手法操作,获取其运动学参数,总结手法操作的运动学特征,缩短坐位腰椎旋转手法的学习周期,为临床推广、教学培训提供依据.方法:采用运动捕捉技术对坐位腰椎旋转手法进行动态实测,获取该手法操作过程的运动轨迹及运动学参数.结果:获得了坐位腰椎旋转手法的运动学参数参考值:旋扳时大角度为后伸21.82°±12.04°,侧屈68.62°±26.54°,旋转63.77°±23.39°,旋扳前后角度变化为后伸6.59°±3.26°,侧屈5.00°±2.49°,旋转5.84°±3.05°,旋扳时大角速度值为(47.57°±21.25°)/s.操作者施行坐位腰椎旋转手法时,左、右手的运动学参数(前屈运动、旋扳时大角度、扳动角度及旋扳大角速度值)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:坐位腰椎旋转手法属于长杠杆的扳动类手法,其运动轨迹为“前屈-侧旋-后旋”,整体操作具有运动幅度大的特点,而在进行旋扳发力操作时具有“高速低幅”的运动特点.左右侧坐位腰椎旋转手法的运动学特征基本一致.
