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NeerⅢ型文献资料
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手法复位小夹板外固定治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折36例
目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床疗效.方法:将符合纳入标准的78例老年NeerⅢ型肱骨近端骨折患者按治疗方式分为保守组(36例)和手术组(42例),保守组采用手法复位小夹板外固定治疗,手术组采用切开复位锁定钢板内固定治疗,分别观察和比较两组患者影像学骨折复位情况、并发症、肩关节功能以及临床疗效.结果:保守组患者影像学骨折复位优良率为52.78％,而手术组优良率为90.48％,差异有统计学意义(P=0.000 1);保守组并发症总发生率(11.11％)明显低于手术组(30.95％),差异有统计学意义(μ=3.952 0,P=0.000 1);在术后第6周及第3个月随访,手术组患者Constant-Murley肩关节功能评分结果均优于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着随访时间延长,两组患者Constant-Murley肩关节功能评分差异逐渐变小,在术后第6个月、1年时,差异无统计学意义(P＞0.05);保守组临床疗效优良率为75.oo％,手术组优良率为83.33％,差异无统计学意义(μ=1.005 2,P=0.314 8).结论:两种治疗方式治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折均可获得满意的临床疗效和肩关节功能恢复,但切开复位锁定钢板内固定治疗可获得更好的骨折复位,而手法复位小夹板外固定治疗并发症更少.
