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急性心肌梗死患者血栓标志物水平变化及意义
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶原复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)水平变化并探讨其临床价值.方法:2017-01-2017-05武汉大学人民医院心内科住院AMI患者80例(AMI组),选择同期体检健康人群80例作为对照组.采用Sysmex HISCL-5000型化学发光仪检测血浆TM、TAT、PIC和t-PAIC水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各血栓标志物对AMI的诊断效能.结果:AMI组TM、TAT、t-PAIC和PIC水平均高于对照组[分别为TM(11.41±0.42 vs 7.18±0.24)IU/ml,TAT(8.76±2.97 vs 1.95±0.11)ng/ml,t-PAIC(12.95±0.69 vs 3.49±0.19)ng/ml,PIC(1.18±0.17 vs 0.37±0.02)μg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).ROC曲线分析结果显示TM、TAT、t-PAIC和PIC对AMI均有一定的诊断价值,以t-PAIC和PIC诊断价值高.结论:AMI患者TM、TAT、t-PAIC和PIC水平均升高,特别是t-PAIC和PIC水平,对早期AMI患者诊断均有较高价值.
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血栓相关凝血标志物在诊断深静脉血栓患者中的应用
目的 评估凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶调制蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAI-C)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)在深静脉血栓患者中的应用.方法 利用仁济医院收集的深静脉血栓(DVT)患者样本66例,32例为慢性期DVT,34例为急性期DVT检测凝血标志物.使用SYSMEX CS5100血凝分析仪测定D-D和FDP,使用SYSMEX HISCL5000化学发光免疫分析仪测定TAT、TM、PIC、tPAI-C,均为配套试剂.同时选取40例健康体检样本作为正常对照.数据用SPSS11.0软件分析.结果 慢性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C均值分别为(0.079±0.093)μg/ml、(1.60±2.41)μg/ml、(3.36±3.73)ng/ml、(9.89±2.13)TU/ml、(1.008±1.096)ug/ml、(9.83±3.84)ng/ml;急性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C均值分别为(2.47±2.80)μg/ml、(32.6±42.11)μg/ml、(17.64±18.35)ng/ml、(9.74±3.01)TU/ml、(5.658±6.974)ug/ml、(11.58±6.52)ng/ml;正常对照组,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C均值分别为(0.073±0.088)μg/ml、(1.62±2.49)μg/ml、(2.60±1.13)ng/ml、(8.08±1.49)TU/ml、(0.459±0.105)ug/ml、(5.59±2.25)ng/ml.组间比较显示,急性和慢性期DVT间有统计学差异(P<0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、PIC.正常组和急性期DVT间有统计学差异(P<0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C;正常组和慢性期DVT间有统计学差异(P<0.05水平)的指标为TM、tPAI-C.结论 对于诊断急性DVT来说,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C这6项指标均有良好的诊断价值;慢性DVT患者相对于正常人群而言,TM、tPAI-C表现增高,说明血栓后血管修复是一个漫长持续的过程,而对于急性期DVT而言,D-D、FDP、TAT、PIC下降明显,对于DVT的诊断和治疗有良好的指导意义.
