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血栓相关凝血标志物在诊断深静脉血栓患者中的应用
目的 评估凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶调制蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAI-C)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)在深静脉血栓患者中的应用.方法 利用仁济医院收集的深静脉血栓(DVT)患者样本66例,32例为慢性期DVT,34例为急性期DVT检测凝血标志物.使用SYSMEX CS5100血凝分析仪测定D-D和FDP,使用SYSMEX HISCL5000化学发光免疫分析仪测定TAT、TM、PIC、tPAI-C,均为配套试剂.同时选取40例健康体检样本作为正常对照.数据用SPSS11.0软件分析.结果 慢性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C均值分别为(0.079±0.093)μg/ml、(1.60±2.41)μg/ml、(3.36±3.73)ng/ml、(9.89±2.13)TU/ml、(1.008±1.096)ug/ml、(9.83±3.84)ng/ml;急性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C均值分别为(2.47±2.80)μg/ml、(32.6±42.11)μg/ml、(17.64±18.35)ng/ml、(9.74±3.01)TU/ml、(5.658±6.974)ug/ml、(11.58±6.52)ng/ml;正常对照组,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C均值分别为(0.073±0.088)μg/ml、(1.62±2.49)μg/ml、(2.60±1.13)ng/ml、(8.08±1.49)TU/ml、(0.459±0.105)ug/ml、(5.59±2.25)ng/ml.组间比较显示,急性和慢性期DVT间有统计学差异(P<0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、PIC.正常组和急性期DVT间有统计学差异(P<0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C;正常组和慢性期DVT间有统计学差异(P<0.05水平)的指标为TM、tPAI-C.结论 对于诊断急性DVT来说,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、tPAI-C这6项指标均有良好的诊断价值;慢性DVT患者相对于正常人群而言,TM、tPAI-C表现增高,说明血栓后血管修复是一个漫长持续的过程,而对于急性期DVT而言,D-D、FDP、TAT、PIC下降明显,对于DVT的诊断和治疗有良好的指导意义.
